Что это за анализ
Анализ на острые кишечные инфекции (ОКИ), скрининг — это современное молекулярно-генетическое исследование кала, выполняемое методом ПЦР в режиме реального времени. Тест предназначен для обнаружения генетического материала наиболее распространенных бактериальных и вирусных возбудителей кишечных инфекций, что позволяет установить вероятную причину заболевания в короткие сроки.
Острые кишечные инфекции передаются преимущественно фекально-оральным путем через загрязненную воду, пищевые продукты, предметы быта и немытые руки. Заболевание обычно начинается остро и сопровождается диареей, рвотой, болями в животе, повышением температуры тела, слабостью и другими признаками интоксикации. Иногда инфекция носит групповой характер, когда симптомы одновременно возникают у нескольких человек после употребления одной и той же пищи или воды.
Исследование позволяет выявить ДНК или РНК таких возбудителей, как Shigella spp., энтероинвазивные Escherichia coli (EIEC), Salmonella spp., Campylobacter spp., а также Adenovirus F, Rotavirus A, Norovirus второго генотипа и Astrovirus.
Метод ПЦР отличается высокой чувствительностью и специфичностью, поэтому способен обнаружить даже небольшое количество генетического материала возбудителя. По сравнению с классическим бактериологическим посевом анализ выполняется значительно быстрее, что особенно важно при остром течении заболевания. Ранняя диагностика помогает своевременно начать лечение, уменьшить риск распространения инфекции и избежать необоснованного назначения дополнительных обследований.
Следует учитывать, что исследование выявляет только те микроорганизмы, которые входят в состав тест-системы. При отрицательном результате полностью исключить инфекционную природу заболевания нельзя, поскольку причиной кишечного синдрома могут быть другие бактерии, вирусы, паразиты или заболевания неинфекционного происхождения. Для получения наиболее достоверного результата рекомендуется сдавать кал до начала антибактериальной терапии и в первые дни заболевания.
Когда назначается анализ
Исследование рекомендуется в следующих случаях:
- при симптомах острой кишечной инфекции: частом жидком стуле, рвоте, повышенной температуре тела, болях в животе, признаках гастроэнтерита или энтероколита;
- при возникновении одинаковых симптомов у нескольких членов семьи, организованного коллектива или пациентов стационара;
- при подозрении на внутрибольничную кишечную инфекцию;
- для дифференциальной диагностики причин острого гастроэнтероколита;
- при необходимости быстро установить возбудителя инфекционного процесса и выбрать дальнейшую тактику обследования и лечения.
Референсные значения
Референсное значение:
- Отрицательно.
Положительный результат может свидетельствовать о выявлении ДНК или РНК одного из возбудителей острой кишечной инфекции:
- Shigella spp.;
- Escherichia coli (EIEC);
- Salmonella spp.;
- Campylobacter spp.;
- Adenovirus F;
- Rotavirus A;
- Norovirus (2-й генотип);
- Astrovirus.
Отрицательный результат означает, что генетический материал перечисленных возбудителей в исследуемом образце не обнаружен.
Следует учитывать, что отрицательный результат не исключает полностью наличие кишечной инфекции другой природы. Причиной заболевания могут быть микроорганизмы, не входящие в состав панели исследования, а также неинфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта. Наиболее информативным считается проведение анализа в первые трое суток от начала заболевания.
Интерпретацию результатов должен проводить врач с учетом клинической картины, анамнеза и данных других лабораторных и инструментальных исследований.