Что это за анализ
Анализ на содержание углеводов в кале — лабораторное исследование, которое применяется для диагностики нарушений переваривания и всасывания углеводов (мальабсорбции). Исследование проводится методом Бенедикта и позволяет определить суммарное содержание углеводов в образце кала, выраженное в процентах.
Углеводы являются главным источником энергии для организма. В норме они расщепляются в тонком кишечнике под действием специальных ферментов до простых сахаров, после чего полностью всасываются. Если активность этих ферментов снижена или нарушена работа слизистой оболочки тонкой кишки, часть углеводов остается непереваренной и выводится с калом.
Наиболее распространенной причиной такого состояния является лактазная недостаточность — дефицит фермента, необходимого для расщепления молочного сахара (лактозы). Заболевание может быть врожденным или приобретенным.
Врожденная форма обычно проявляется уже в первые месяцы жизни, вызывая плохую прибавку массы тела, частый жидкий стул и выраженное вздутие живота. Приобретенная лактазная недостаточность встречается значительно чаще и может развиваться после кишечных инфекций, воспалительных заболеваний кишечника или с возрастом.
Кроме лактозы, нарушения всасывания могут затрагивать фруктозу, сорбитол и другие углеводы. Независимо от причины избыток непереваренных сахаров в просвете кишечника способствует притоку жидкости, усиленному брожению и газообразованию. В результате появляются диарея, боли в животе, урчание и метеоризм.
Исследование особенно информативно при обследовании детей раннего возраста, однако может использоваться и у взрослых при хронической диарее и подозрении на синдром мальабсорбции. При этом важно понимать, что анализ определяет общее количество углеводов, а не позволяет установить, какой именно сахар усваивается недостаточно. Для уточнения причины могут потребоваться дополнительные лабораторные и инструментальные исследования.
На результат могут повлиять недавно перенесенные кишечные инфекции, особенности питания, прием антибиотиков, про- и пребиотиков, а также нарушение правил подготовки к исследованию.
Когда назначается анализ
Исследование рекомендуется в следующих случаях:
- при подозрении на нарушение всасывания углеводов;
- при хронической или длительно сохраняющейся диарее;
- при повышенном газообразовании, урчании и болях в животе после употребления продуктов, богатых углеводами, особенно молочных;
- при подозрении на врожденную или приобретенную лактазную недостаточность;
- при недостаточной прибавке массы тела у новорожденных и детей первого года жизни;
- при обследовании пациентов с заболеваниями тонкой кишки, сопровождающимися нарушением всасывания питательных веществ.
Референсные значения
Для детей до 1 года:
- 0–0,25 %.
Для взрослых:
- углеводы в кале не выявляются.
Повышение содержания углеводов может наблюдаться при:
- врожденной или приобретенной недостаточности ферментов, расщепляющих углеводы (лактазы, сахаразы, мальтазы, изомальтазы);
- заболеваниях тонкой кишки, включая целиакию и болезнь Крона;
- транзиторной (временной) мальабсорбции после перенесенной кишечной инфекции;
- особенностях питания с избыточным поступлением некоторых углеводов.
Интерпретацией результатов должен заниматься врач с учетом клинической картины, анамнеза и данных других исследований.