Что это за анализ
Спермограмма — лабораторное исследование эякулята, позволяющее оценить репродуктивную способность мужчины и выявить возможные причины снижения фертильности. Анализ включает макро- и микроскопическую оценку спермы: объем, вязкость, цвет, кислотность, время разжижения, концентрацию и подвижность сперматозоидов, а также их морфологию по строгим критериям Крюгера. Дополнительно исследуется наличие клеток воспаления, агглютинации и других включений.
Исследование выполняется по предварительной записи. Биоматериал должен быть доставлен в лабораторию в течение часа после получения, при соблюдении температурного режима, близкого к +37 °C. Это важно, поскольку даже незначительное охлаждение или задержка могут повлиять на подвижность клеток и исказить результат.
Спермограмма помогает не только оценить способность к зачатию, но и выявить признаки урологических нарушений, включая воспалительные процессы, варикоцеле, последствия инфекций и гормональные дисбалансы.
Когда назначается анализ
Исследование назначают при подозрении на мужской фактор бесплодия, отсутствии беременности в паре при регулярной половой жизни без контрацепции, а также при подготовке к программам вспомогательных репродуктивных технологий (включая ЭКО).
Дополнительными показаниями являются перенесенные воспалительные заболевания мочеполовой системы, варикоцеле, последствия операций на органах репродуктивной системы, контроль после вазэктомии, а также подозрение на инфекционные или эндокринные нарушения, влияющие на сперматогенез.
Анализ также применяют для контроля эффективности лечения и оценки динамики репродуктивного здоровья.
Референсные значения
- Объем эякулята: 1,5 мл и более.
- Вязкость: до 2 см.
- Цвет: молочно-белый, серовато-желтый.
- Разжижение: однородное.
- Запах: специфический (каштана).
- pH: 7–8.
- Концентрация сперматозоидов: ≥ 15 × 10⁶/мл.
- Общее число сперматозоидов: ≥ 39 × 10⁶.
- Жизнеспособность: ≥ 58 %.
- Прогрессивная подвижность (PR): ≥ 32 %.
- Общая подвижность: ≥ 40 %.
- Нормальные формы (морфология по Крюгеру): ≥ 4 %.
- Клетки сперматогенеза: 2–4 на 100 сперматозоидов.
- Агглютинация: отсутствует.
- Агрегация: отсутствует.
- Лейкоциты: до 2 в п/зр.
- Эритроциты: отсутствуют.
- Эпителий: единичные или отсутствуют.
- Кокковая и другая патогенная флора: отсутствует.
- Грибы, простейшие, трихомонады: отсутствуют.
Интерпретация результатов проводится врачом. Самодиагностика и самостоятельное лечение недопустимы, так как показатели спермограммы оцениваются только в комплексе с клинической картиной и анамнезом.