Что это за анализ
Спермограмма с МАР-тестом — комплексное исследование эякулята, которое позволяет оценить фертильность мужчины и выявить возможные причины бесплодия, включая иммунологический фактор. В рамках анализа изучаются основные характеристики спермы: объем, кислотность, вязкость, концентрация и подвижность сперматозоидов, а также их морфология по строгим критериям Крюгера.
Дополнительно проводится МАР-тест (Mixed Antiglobulin Reaction), направленный на выявление антиспермальных антител классов IgA и IgG. Эти антитела способны фиксироваться на поверхности сперматозоидов и снижать их подвижность и способность к оплодотворению. Исследование выполняется на нативном эякуляте с использованием микроскопии и реакции агглютинации с латексными частицами.
Результаты спермограммы с МАР-тестом дают врачу более полную картину репродуктивного здоровья мужчины и позволяют оценить как количественные, так и иммунологические параметры спермы.
Когда назначается анализ
Исследование назначают при подозрении на мужской фактор бесплодия, особенно если беременность не наступает при регулярной половой жизни без контрацепции.
Анализ рекомендован в следующих ситуациях:
- при подготовке к программам вспомогательных репродуктивных технологий (в том числе ЭКО);
- при привычном невынашивании беременности у партнерши;
- при подозрении на иммунологическое бесплодие;
- после хирургических вмешательств на органах мошонки или предстательной железы;
- при подозрении на варикоцеле, хронические воспалительные заболевания или инфекции мочеполовой системы;
- при изменениях в стандартной спермограмме.
Также исследование используют для контроля эффективности лечения и оценки репродуктивной функции после перенесенных заболеваний.
Референсные значения
- Объем эякулята: 1,5 мл и более.
- Вязкость: до 2 см.
- Цвет: молочно-белый, серовато-желтый.
- Разжижение: в пределах нормы.
- Однородность: полная.
- Запах: специфический (каштана).
- pH: 7–8.
- Концентрация сперматозоидов: ≥ 15 × 10⁶/мл.
- Общее число сперматозоидов в эякуляте: ≥ 39 × 10⁶.
- Жизнеспособность: ≥ 58 %.
- Прогрессивная подвижность (PR): ≥ 32 %.
- Общая подвижность: ≥ 40 %.
- Нормальные формы (морфология по Крюгеру): ≥ 4 %.
- Клетки сперматогенеза: 2–4 на 100 сперматозоидов.
- Агглютинация: отсутствует.
- Аггрегация: отсутствует.
- Лейкоциты: до 2 в поле зрения.
- Эритроциты: отсутствуют.
- Эпителиальные клетки: единичные или отсутствуют.
- Лецитиновые зерна: присутствуют.
- МАР-тест (IgA, IgG): до 50 % сперматозоидов, покрытых антителами — отрицательный результат.
Интерпретация результатов проводится лечащим врачом. Самодиагностика и самостоятельное лечение недопустимы, так как показатели оцениваются только в комплексе с клиническими данными и анамнезом.