Что это за анализ
Анализ на антитела к амоксициллину (IgE, c204) — это лабораторное исследование, которое определяет уровень специфических иммуноглобулинов класса E к амоксициллину в крови. Тест применяется для диагностики аллергических реакций немедленного типа на один из наиболее часто используемых антибиотиков пенициллинового ряда. Повышенная концентрация специфических IgE свидетельствует о наличии сенсибилизации организма к данному лекарственному препарату.
Амоксициллин широко применяется при лечении бактериальных инфекций дыхательных путей, ЛОР-органов, мочевыделительной системы и других заболеваний. Несмотря на хорошую переносимость препарата, у части пациентов возможно развитие аллергии.
Наиболее часто она проявляется крапивницей, кожным зудом, атопическим дерматитом, аллергическим ринитом, конъюнктивитом, ангиоотеком. В тяжелых случаях возможны бронхоспазм, ларингоспазм и анафилактический шок, требующие экстренной медицинской помощи.
Аллергические реакции возникают вследствие образования антител к соединениям, формирующимся после связывания препарата с белками организма. При этом реакции немедленного типа обычно развиваются в течение первого часа после приема антибиотика и связаны именно с выработкой IgE. Следует учитывать, что существуют и реакции замедленного типа, которые данным исследованием не выявляются.
Для антибиотиков β-лактамной группы характерна перекрестная аллергическая реактивность. Поэтому при подтвержденной сенсибилизации к амоксициллину возможно развитие аллергии и на другие пенициллины, а также некоторые цефалоспорины, монобактамы и карбапенемы. Вместе с тем кожная сыпь, возникающая при вирусных инфекциях во время приема амоксициллина, не всегда имеет аллергическую природу, поэтому лабораторная диагностика помогает уточнить причину реакции.
Определение специфических IgE считается безопасным методом обследования, поскольку полностью исключает контакт пациента с аллергеном и может использоваться даже в ситуациях, когда проведение кожных проб нежелательно.
Когда назначается анализ
Исследование назначают в следующих случаях:
- при подозрении на аллергию к амоксициллину;
- перед назначением амоксициллина или других антибиотиков пенициллинового ряда пациентам с отягощенным аллергологическим анамнезом;
- при появлении крапивницы, кожного зуда, ангиоотека после приема антибиотика;
- при развитии аллергического ринита, конъюнктивита, бронхоспазма или ларингоспазма на фоне лечения;
- после эпизодов анафилактической реакции, связанной с применением антибактериальных препаратов;
- для дифференциальной диагностики аллергических реакций, возникающих во время антибиотикотерапии у детей и взрослых;
- при невозможности выполнения кожных аллергологических проб.
Референсные значения
Норма: 0–0,35 МЕ/мл.
Повышенный результат может указывать на:
- гиперчувствительность немедленного типа к амоксициллину.
Нормальный или отрицательный результат возможен при:
- отсутствии IgE-сенсибилизации к данному аллергену;
- длительном отсутствии контакта с препаратом.
Следует помнить, что отсутствие специфических IgE не исключает развития аллергических реакций замедленного типа, для подтверждения которых могут потребоваться дополнительные методы диагностики.