Что это за анализ
Анализ на алюминий в плазме — лабораторное исследование, предназначенное для определения содержания алюминия в венозной крови. Основная цель исследования — диагностика хронической интоксикации алюминием, которая развивается при длительном поступлении этого металла в организм или нарушении его выведения.
Алюминий является самым распространенным металлом земной коры и широко используется в промышленности. В небольших количествах он присутствует и в организме человека. Основная его часть накапливается в костной ткани, меньшее количество содержится в легких, печени и головном мозге. С возрастом содержание алюминия может постепенно увеличиваться. Несмотря на его широкое распространение, биологическая роль этого элемента до конца не изучена.
Главными источниками алюминия являются продукты питания и питьевая вода. Наиболее высокое содержание отмечается в чае, какао, некоторых травах и специях. В нормальных условиях из желудочно-кишечного тракта всасывается лишь небольшая часть поступившего алюминия, поэтому пищевые отравления встречаются крайне редко. Однако прием алюминийсодержащих антацидов или некоторых лекарственных препаратов способен значительно увеличить его поступление в организм.
Наиболее высокий риск накопления алюминия наблюдается у пациентов с хронической почечной недостаточностью, особенно находящихся на длительном гемодиализе. Поскольку алюминий выводится преимущественно почками, при снижении их функции он постепенно накапливается в крови и тканях. Повышенные концентрации могут оказывать токсическое воздействие на костную и нервную системы. Длительное накопление связано с развитием остеомаляции, проявляющейся болями в костях и повышенной склонностью к переломам, а также диализной энцефалопатии, для которой характерны ухудшение памяти, нарушения речи, поведения и судорожный синдром.
Исследование также имеет значение при обследовании недоношенных новорожденных, длительно получающих парентеральное питание. Из-за незрелости почек алюминий у таких детей выводится медленнее и способен накапливаться в организме. Кроме того, анализ может назначаться людям, работающим на производствах, связанных с добычей, переработкой или использованием алюминия, а также пациентам с металлическими суставными протезами, поскольку повышение концентрации алюминия может свидетельствовать об изнашивании отдельных элементов конструкции.
Исследование выполняется методом масс-спектрометрии с индуктивно-связанной плазмой, который обеспечивает высокую точность определения даже минимальных концентраций металла. Для анализа используется венозная кровь.
Следует учитывать, что исследование предназначено для выявления хронического накопления алюминия и не используется для диагностики острого отравления этим металлом.
Когда назначается анализ
Исследование рекомендуется в следующих случаях:
- при подозрении на хроническое отравление алюминием;
- пациентам, длительно находящимся на гемодиализе;
- при признаках диализной энцефалопатии: нарушении памяти, поведения, речи, появлении миоклонуса и других неврологических симптомов;
- при симптомах остеомаляции, включая боли в костях, патологические переломы и усиление поясничного лордоза;
- недоношенным новорожденным, длительно получающим парентеральное питание;
- людям, имеющим длительный профессиональный контакт с алюминием;
- при подозрении на изнашивание алюминийсодержащих компонентов суставных протезов.
Референсные значения
Референсное значение концентрации алюминия в плазме:
- 0–15 мкг/л.
Повышение концентрации алюминия может наблюдаться при следующих состояниях:
- хроническое отравление алюминием;
- длительное проведение гемодиализа;
- продолжительный прием алюминийсодержащих антацидов или буферного аспирина;
- длительное полное парентеральное питание;
- изнашивание алюминийсодержащих элементов суставного протеза.
Снижение концентрации алюминия в крови самостоятельного диагностического значения не имеет.
Интерпретацией результатов занимается врач с учетом клинической картины, данных других лабораторных и инструментальных исследований, а также состояния почек пациента. Самодиагностика, самостоятельная оценка результатов и самолечение недопустимы.