Что это за анализ
Анализ на мышьяк в плазме — лабораторное исследование, которое определяет содержание мышьяка в венозной крови. Наиболее часто его используют для диагностики острого отравления этим токсичным элементом, а также для контроля лечения препаратами, содержащими соединения мышьяка.
Мышьяк широко распространен в окружающей среде и в небольших количествах ежедневно поступает в организм человека с пищей и водой. Он содержится в овощах, мясе, зерновых продуктах и особенно в морепродуктах. При этом органические формы мышьяка, присутствующие в рыбе и морепродуктах, обладают значительно меньшей токсичностью по сравнению с неорганическими соединениями, которые способны вызывать тяжелую интоксикацию.
Неорганический мышьяк применяется в отдельных промышленных процессах, при обработке древесины, производстве стекла, керамики, электроники и некоторых химических материалов. Контакт с ним возможен как в профессиональной деятельности, так и при случайном или преднамеренном воздействии.
После попадания в организм мышьяк быстро всасывается через желудочно-кишечный тракт или дыхательные пути и поступает в кровь. Поскольку он достаточно быстро выводится почками, концентрация в крови сохраняется повышенной относительно недолго. Именно поэтому исследование наиболее информативно в первые часы после предполагаемого воздействия токсического вещества. Оптимально выполнять анализ в течение 2–4 часов после контакта, однако диагностическая ценность сохраняется примерно до двух суток.
Мышьяк нарушает работу многих клеточных ферментов, препятствует нормальному образованию энергии в клетках и оказывает повреждающее действие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, сосуды, нервную систему, печень и почки.
Острое отравление может сопровождаться металлическим привкусом во рту, затруднением глотания, сильной тошнотой, многократной рвотой, интенсивной болью в животе, диареей, напоминающей «рисовый отвар», выраженным снижением артериального давления, нарушением сердечного ритма, судорогами, нарушением сознания и развитием комы. При появлении подобных симптомов необходима экстренная медицинская помощь.
Кроме диагностики интоксикации, исследование применяется у пациентов, получающих триоксид мышьяка для лечения острого промиелоцитарного лейкоза. Контроль концентрации препарата помогает снизить риск развития токсических осложнений, особенно у пожилых людей и пациентов с заболеваниями сердца или нарушением электролитного баланса.
Когда назначается анализ
Исследование рекомендуется в следующих случаях:
- при подозрении на острое отравление мышьяком;
- при появлении металлического привкуса во рту, затруднения глотания, тошноты, рвоты, выраженной боли в животе и диареи;
- при снижении артериального давления, нарушениях сердечного ритма, судорогах или нарушении сознания после возможного контакта с мышьяком;
- при профессиональном контакте с соединениями мышьяка;
- во время лечения триоксидом мышьяка для контроля безопасности терапии;
- при развитии осложнений на фоне применения препаратов, содержащих мышьяк.
Референсные значения
Референсное значение концентрации мышьяка в плазме:
- 2–62 мкг/л.
Повышение уровня мышьяка может наблюдаться при следующих состояниях:
- острое отравление мышьяком;
- интоксикация тяжелыми металлами;
- некоторые заболевания периферических сосудов;
- прием отдельных гомеопатических препаратов, содержащих соединения мышьяка.
Следует учитывать, что употребление морепродуктов незадолго до исследования может временно повышать концентрацию мышьяка в крови за счет его органических, менее токсичных форм.
Снижение уровня мышьяка в крови самостоятельного диагностического значения не имеет.
Интерпретация результатов проводится только врачом с учетом времени, прошедшего после предполагаемого контакта с мышьяком, клинической картины и данных дополнительных исследований.