Что это за анализ
Анализ на никель в плазме — лабораторное исследование, с помощью которого определяют содержание никеля в венозной крови. Основная задача теста — диагностика острого и хронического отравления никелем, прежде всего у людей, работающих в условиях профессионального контакта с этим металлом.
Никель относится к тяжелым металлам. В организме здорового человека он присутствует в следовых количествах, однако его биологическая роль до конца не изучена. Основными источниками поступления являются продукты питания, питьевая вода и воздух. Небольшое количество никеля содержится в чае, кофе, шоколаде, бобовых культурах, орехах, картофеле, шпинате и капусте. Такое поступление считается физиологичным и обычно не приводит к развитию токсического действия.
Наибольшую опасность представляет длительное вдыхание никельсодержащей пыли или паров его соединений на производстве. Риск повышается у работников предприятий нефтепереработки, металлургии, а также производств стекла, керамики и металлических сплавов. Дополнительным источником воздействия могут быть табачный дым и продолжительный контакт кожи с изделиями, содержащими никель, хотя через неповрежденную кожу элементарный металл практически не всасывается.
После попадания в организм никель способен нарушать работу клеточных ферментов и энергетический обмен, что негативно отражается на функции печени, головного мозга, почек, органов дыхания и кроветворной системы.
Наиболее опасным считается карбонил никеля — чрезвычайно токсичное соединение, вызывающее тяжелое острое отравление. Его проявления могут развиваться спустя несколько часов после воздействия и включают одышку, кашель, головную боль, тошноту, рвоту, боли в животе, кровотечения, воспаление легких, отек легких, судороги и нарушение сознания вплоть до комы.
При хроническом воздействии соединений никеля чаще развиваются раздражение верхних дыхательных путей, длительный насморк, кашель, приступы удушья, бронхиальная астма и профессиональный аллергический дерматит. Кроме того, длительный контакт с никелем связывают с повышенным риском развития злокачественных новообразований носоглотки и легких.
Следует учитывать, что клинические проявления интоксикации никелем неспецифичны и могут наблюдаться при воздействии других тяжелых металлов. Поэтому исследование нередко назначают в составе комплексной диагностики вместе с определением содержания кадмия, хрома, кобальта, меди, селена и цинка.
Для исследования используют венозную кровь. Анализ выполняется методом масс-спектрометрии с индуктивно-связанной плазмой, который позволяет определять даже очень низкие концентрации металла.
Когда назначается анализ
Исследование рекомендуется в следующих ситуациях:
- при подозрении на острое отравление никелем, особенно карбонилом никеля;
- при появлении одышки, кашля, головной боли, тошноты, рвоты, болей в животе, судорог и нарушений сознания после возможного контакта с соединениями никеля;
- при хроническом раздражении верхних дыхательных путей, длительном насморке, кашле, приступах удушья;
- при обследовании работников предприятий, связанных с переработкой никеля, нефтехимической, металлургической, стекольной и керамической промышленности;
- при подозрении на профессиональную интоксикацию тяжелыми металлами;
- для комплексной оценки воздействия никеля при наличии профессиональных вредностей.
Референсные значения
Референсное значение концентрации никеля в плазме крови:
- 0,6–7,5 мкг/л.
Повышение уровня никеля может наблюдаться при следующих состояниях:
- острое отравление никелем;
- хроническая интоксикация соединениями никеля;
- проведение гемодиализа.
Снижение концентрации никеля самостоятельного диагностического значения не имеет.
Следует учитывать, что уровень никеля может временно повышаться у пациентов, находящихся на гемодиализе. Кроме того, исследование рекомендуется выполнять не ранее чем через 4 суток после применения контрастных препаратов, содержащих йод или гадолиний, поскольку они способны повлиять на точность результата.
Интерпретация анализа должна проводиться врачом с обязательным учетом клинической картины, профессионального анамнеза, возможного контакта с соединениями никеля и результатов других лабораторных исследований. Самостоятельная оценка показателей, постановка диагноза и самолечение недопустимы.