Что это за анализ
Анализ на кобальт в плазме — лабораторное исследование, определяющее концентрацию кобальта в венозной крови. Оно применяется главным образом для диагностики острого и хронического отравления соединениями кобальта, а также для наблюдения за пациентами, которым установлены эндопротезы, содержащие этот металл.
Кобальт относится к жизненно необходимым микроэлементам. Он входит в состав витамина В12 (цианокобаламина), который необходим для нормального кроветворения, работы нервной системы, печени и мышечной ткани. Кроме того, кобальт участвует в обменных процессах, способствует лучшему усвоению железа, принимает участие в синтезе гормонов щитовидной железы, поддерживает антиоксидантную защиту организма и стимулирует образование эритроцитов.
Достоверных данных о клинически значимом дефиците кобальта у человека немного, поэтому исследование крови чаще проводят не для поиска недостаточности, а для выявления избыточного накопления металла.
Соединения кобальта широко используются в промышленности при производстве жаропрочных сплавов, стекла, красителей и некоторых видов медицинских имплантатов. Кроме того, радиоактивные изотопы кобальта применяются в лучевой терапии и промышленной диагностике.
Несмотря на то что кобальт не относится к наиболее токсичным металлам, его высокие концентрации способны оказывать неблагоприятное влияние на организм. При остром отравлении возможны тошнота, рвота, кровотечения, отек легких и нарушение функции почек.
При длительном воздействии повышенных концентраций могут развиваться заболевания легких, аллергический дерматит, нарушения функции щитовидной железы, кардиомиопатия и хроническая сердечная недостаточность. Воздействие высоких температур и вдыхание промышленной пыли способны усиливать токсический эффект.
Отдельную группу составляют пациенты с металлическими эндопротезами тазобедренных и других суставов. При естественном изнашивании конструкции в кровь могут попадать ионы кобальта. Незначительное повышение уровня не всегда свидетельствует о патологии, однако выраженное увеличение концентрации может указывать на износ имплантата и требует дополнительного обследования.
Когда назначается анализ
Исследование рекомендуется в следующих случаях:
- при работе в условиях постоянного контакта с соединениями кобальта;
- при подозрении на острое или хроническое отравление кобальтом;
- при появлении симптомов интоксикации: тошноты, рвоты, нарушений функции почек, поражения легких, аллергического дерматита, признаков сердечной недостаточности;
- при нарушениях функции щитовидной железы у пациентов с профессиональным контактом с кобальтом;
- для регулярного контроля состояния пациентов с эндопротезами, содержащими кобальт;
- при подозрении на изнашивание металлического имплантата.
Референсные значения
Референсное значение концентрации кобальта в плазме крови:
- 0,1–0,4 мкг/л.
Повышение уровня кобальта может наблюдаться при следующих состояниях:
- работа в условиях повышенного содержания кобальта;
- острое или хроническое отравление соединениями кобальта;
- наличие эндопротеза, содержащего кобальт.
Повышенные концентрации могут сопровождаться такими проявлениями, как:
- отек легких;
- тошнота и рвота;
- почечная недостаточность;
- заболевания легких;
- аллергический дерматит;
- нарушения функции щитовидной железы;
- кардиомиопатия;
- сердечная недостаточность.
Причиной снижения уровня кобальта может быть:
- недостаточное поступление микроэлемента с пищей и питьевой водой.
Следует учитывать, что высокие концентрации йод- или гадолинийсодержащих контрастных препаратов способны повлиять на точность исследования. Поэтому анализ рекомендуется выполнять не ранее чем через 96 часов после их введения.
Интерпретацией результатов должен заниматься врач с учетом клинической картины, профессионального анамнеза, наличия эндопротезов и данных других исследований.