Что это за анализ
Общий анализ мочи с микроскопией (ОАМ) — базовое лабораторное исследование, которое включает оценку физических характеристик мочи, ее химического состава и изучение осадка под микроскопом. Метод объединяет тест-полоски («сухая химия») и микроскопическое исследование, что позволяет получить комплексное представление о состоянии почек, мочевыводящих путей и некоторых системных процессов в организме.
В ходе анализа определяются такие показатели, как цвет, прозрачность, запах, реакция (pH), удельный вес, а также наличие белка, глюкозы, кетоновых тел, билирубина, уробилиногена, нитритов и следов крови. Отдельно исследуется мочевой осадок, где выявляются клетки эпителия, лейкоциты, эритроциты, цилиндры, слизь и кристаллы.
Моча является конечным продуктом обмена веществ и отражает работу почек, состояние крови и метаболические процессы. В норме почечный фильтр не пропускает крупные белковые молекулы и форменные элементы крови, однако при повреждении клубочкового аппарата или воспалении мочевых путей эти структуры появляются в моче. Поэтому ОАМ используется как один из ключевых скрининговых методов в клинической практике.
Микроскопия осадка позволяет уточнить характер изменений: определить наличие воспаления, повреждения почечной ткани или инфекционного процесса. Например, увеличение количества лейкоцитов чаще связано с воспалением, эритроцитов — с повреждением сосудов или тканей мочевыделительной системы, а цилиндры отражают состояние почечных канальцев и степень вовлечения почек в патологический процесс.
Когда назначается анализ
Общий анализ мочи с микроскопией назначают:
- при профилактических и плановых обследованиях;
- при подозрении на заболевания почек и мочевыводящих путей;
- при изменении цвета, запаха или прозрачности мочи;
- при нарушениях мочеиспускания (частое, редкое, болезненное);
- при болях в поясничной области или нижней части живота;
- при отеках, повышении температуры неясного происхождения;
- при мониторинге лечения заболеваний мочевой системы;
- при приеме препаратов с возможным нефротоксическим действием;
- при подозрении на инфекционные и воспалительные процессы;
- при системных заболеваниях, влияющих на почки и обмен веществ.
Референсные значения
Физико-химические показатели:
- Цвет: от соломенно-желтого до желтого.
- Прозрачность: прозрачная.
- Белок: не обнаружено или менее 0,1 г/л.
- Глюкоза: не обнаружено.
- Билирубин: не обнаружено.
- Уробилиноген: не обнаружено или следы.
- Кетоновые тела: не обнаружено.
- Нитриты: не обнаружено.
- Реакция на кровь (гемоглобин): не обнаружено.
- Удельный вес: 1,003 – 1,030.
- pH: 5,0 – 7,5.
- Лейкоцитарная эстераза: не обнаружено или следы.
Осадок мочи:
- Бактерии: не обнаружены или небольшое количество.
- Эпителий плоский: мужчины: 0 – 9 клет./мкл, женщины: 0 – 15 клет./мкл.
- Лейкоциты: мужчины: 0 – 16,5 клет./мкл, женщины: 0 – 27,5 клет./мкл.
- Эритроциты: 0 – 11 клет./мкл.
- Цилиндры: не обнаружены.
- Слизь: небольшое количество.
- Кристаллы (оксалаты): отсутствуют.
Интерпретацией результатов занимается врач. Оценка проводится с учетом клинической картины, анамнеза и данных дополнительных исследований.