Что это за анализ
Анализ на антитела к гладким мышцам (АГМА, ASMA) — лабораторное исследование крови, направленное на выявление аутоантител, которые организм вырабатывает против структур собственных гладких мышц, в частности белка актина.
Данный показатель относится к важным иммунологическим маркерам аутоиммунного гепатита и используется в диагностике заболеваний печени с подозрением на аутоиммунную природу.
Антитела к гладким мышцам рассматриваются как гепатонеспецифические аутоантитела, которые часто сопровождают повреждение клеток печени. Их обнаружение помогает оценить вероятность аутоиммунного воспалительного процесса и отличить его от вирусных, токсических и наследственных поражений печени.
Чаще всего исследование выполняется методом непрямой реакции иммунофлюоресценции на образце венозной крови.
Когда назначается анализ
Исследование назначают при подозрении на аутоиммунное поражение печени, а также для уточнения причин отклонений в биохимических показателях. Чаще всего показания включают:
- признаки синдрома цитолиза (повышение АЛТ, АСТ, ЛДГ);
- симптомы холестаза (желтушность кожи и слизистых, кожный зуд, повышение ЩФ и ГГТ);
- проявления портальной гипертензии (асцит, увеличение печени и селезёнки, кровотечения из вен пищевода);
- необъяснимую слабость, потерю массы тела, тошноту;
- нарушения свертываемости крови, склонность к кровоточивости;
- клинические признаки аутоиммунного гепатита (артралгии, миалгии, эндокринные нарушения, кожные проявления).
Также анализ может использоваться для дифференциальной диагностики между аутоиммунными, вирусными, токсическими и наследственными заболеваниями печени.
Референсные значения
Норма: < 40.
Повышение уровня антител к гладким мышцам может наблюдаться при аутоиммунном гепатите, первичном билиарном циррозе, склерозирующем холангите, вирусных гепатитах, инфекционном мононуклеозе, аденовирусной инфекции, а также при некоторых опухолевых процессах и при приёме отдельных лекарственных препаратов.
Снижение или отрицательный результат чаще говорит об отсутствии аутоиммунного гепатита либо о ранней стадии заболевания, когда антитела ещё не сформировались в значимом количестве.
Интерпретация результатов проводится исключительно врачом с учётом клинической картины и данных дополнительных лабораторных исследований.