Можно ли делать МРТ с зубными имплантами и коронками?

В России с сентября можно будет пройти МРТ без направления врача.
Автор материала
томограф
Источник: Unsplash

Челюстно-лицевой хирург, основатель клиники Estetus, к. м. н. Севак Барсегян объяснил Здоровью Mail, совместимы ли магнитно-резонансная томография и стоматологические конструкции. Оказывается, однозначного ответа не существует — все зависит от материала.

Многие пациенты уверены: раз имплант металлический, то МРТ делать нельзя. Но это заблуждение. Главная опасность при МРТ — ферромагнитные металлы: железо, никель, кобальт. В мощном магнитном поле аппарата они могут нагреться, сместиться или создать сильные искажения изображения, делая диагностику бесполезной. Именно поэтому перед процедурой просят снять все металлические предметы.

Большинство современных зубных имплантов изготавливают из титана или его сплавов. Титановые конструкции — парамагнетики, поэтому они не намагничиваются и не взаимодействуют с магнитом томографа так, как ферромагнетики. 

МРТ с титановыми имплантами безопасна: риск нагрева или смещения отсутствует. Единственная возможная проблема — локальные искажения изображения в зоне импланта (артефакты), о которых необходимо предупредить врача-рентгенолога. Врач учтет это при интерпретации снимков.

Сложнее ситуация с зубными коронками. Безметалловые конструкции из керамики или диоксида циркония абсолютно безопасны и не создают помех. А вот металлокерамические коронки — зона риска. Их металлический каркас может содержать ферромагнитные сплавы, особенно в старых конструкциях. Это чревато не столько травмами, сколько искажениями изображения при исследовании головы и шеи. 

Золото и благородные металлы, вопреки стереотипам, безопасны, но встречаются редко. Перед МРТ стоит обязательно выяснить, из какого сплава сделаны коронки. Исследователи отмечают, что даже при наличии металлокерамики обследование конечностей и позвоночника обычно можно проводить без риска.

Если МРТ противопоказана или риск искажений слишком высок, всегда есть альтернатива. Компьютерная томография (КТ) — метод, который «дружит» с любыми конструкциями. Она основана на рентгеновском излучении, а не на магнитном поле, поэтому на точность снимков металлы не влияют. 

Современная конусно-лучевая КТ дает детальную трехмерную визуализацию костной ткани, идеально подходит для оценки челюстно-лицевой области и применяется даже для планирования операций. Стоматологическая КТ незаменима, когда нужно оценить состояние челюсти, прикус или установить импланты. 

В отличие от МРТ, компьютерная томография не имеет противопоказаний, связанных с наличием металлических конструкций во рту, но требует осторожности у беременных из-за лучевой нагрузки.

Всегда заранее сообщайте врачу о любых конструкциях в полости рта — имплантах, коронках, штифтах. И по возможности узнавайте у своего стоматолога точный состав материалов. Это поможет выбрать правильный метод диагностики и избежать неоправданных ограничений.

Информация предоставляется в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обращайтесь к врачу.