В разгар сезона отпусков крайне важно помнить об опасностях, которые таит жаркий климат. О том, как правильно подготовиться к отдыху без вреда для организма, Здоровью Mail рассказала доцент кафедры поликлинической и социальной педиатрии ИНОПР Пироговского университета, к. м. н. Наталья Миропольская.
Какие опасности подстерегают в тропиках
Поездки в тропические страны требуют более тщательной подготовки, поскольку там распространены инфекции и другие опасности, которые практически не встречаются в регионах с умеренным климатом.
Наибольшую угрозу представляют заболевания, переносчиками которых являются насекомые. Через укусы комаров можно заразиться малярией, лихорадкой денге, чикунгунья, вирусом Зика и желтой лихорадкой. Москиты способны передавать лейшманиоз.
Кроме того, в некоторых пресных водоемах встречаются паразиты, вызывающие шистосомоз: их личинки способны проникать в организм человека через кожу. В отдельных странах также сохраняется риск заражения филяриозом.
Не меньшую опасность представляет употребление некачественной воды и пищи. Загрязненные продукты могут стать причиной холеры, брюшного тифа, амебиаза и других кишечных инфекций. Дополнительные риски связаны с контактами с дикими и бездомными животными, которые могут быть переносчиками бешенства.
Следует помнить и об угрозе укусов скорпионов, некоторых видов пауков, а также контакта с ядовитыми морскими обитателями, например медузами и отдельными видами рыб. В условиях высокой температуры и влажности чаще развиваются грибковые заболевания кожи, особенно при недостаточном соблюдении правил личной гигиены.
Кому нужно быть особенно осторожным
Жаркий климат сам по себе становится серьезным испытанием для организма. Высокая температура воздуха увеличивает вероятность теплового удара, обезвоживания и ухудшения самочувствия у людей с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта или нарушениями функции щитовидной железы.
Однако существуют категории людей, которым поездки в тропические страны могут быть противопоказаны или потребуют особой осторожности. В первую очередь это касается пациентов с острыми заболеваниями и обострениями хронических патологий. Неблагоприятно путешествие может сказаться и на людях с нарушениями терморегуляции, поскольку жара способна усиливать потоотделение, провоцировать отеки и ухудшать общее состояние.
Повышенного внимания требуют путешественники с сахарным диабетом, хроническими заболеваниями печени, почек и легких, а также пациенты, принимающие препараты, подавляющие иммунитет, или имеющие иммунодефицитные состояния. Перед планированием поездки таким людям необходимо проконсультироваться с врачом.
Подготовка: за 4–6 недель до вылета
Начинать подготовку к путешествию желательно за месяц или хотя бы за четыре–шесть недель до выезда. Врач-инфекционист или терапевт оценит состояние здоровья, уточнит эпидемиологические риски конкретной страны и при необходимости порекомендует вакцинацию.
Для некоторых стран наличие прививки от желтой лихорадки является обязательным условием въезда. Кроме того, нередко рекомендуются прививки против вирусного гепатита А, гепатита В и брюшного тифа.
Обычно прием начинают за несколько дней до поездки, продолжают во время путешествия и завершают спустя несколько недель после возвращения из опасного региона.
Правила безопасности на отдыхе
Во время отдыха важно соблюдать простое правило безопасности: употреблять только безопасную пищу и воду. Лучше выбирать бутилированную воду в заводской упаковке и использовать ее даже для чистки зубов.
Не рекомендуется есть сырые морепродукты, покупать пищу у уличных продавцов, а овощи и фрукты необходимо тщательно мыть кипяченой или бутилированной водой либо очищать самостоятельно.
Надежной защитой от многих инфекций остается профилактика укусов насекомых. Репелленты следует применять строго по инструкции (сначала наносится солнцезащитное средство, а затем — средство от насекомых). В вечернее время желательно носить закрытую одежду с длинными рукавами и брюками. Предпочтение лучше отдавать светлым тканям, поскольку на них легче заметить насекомых.
Для сна рекомендуется использовать москитные сетки или выбирать номера с кондиционером. Не менее важно защищаться от воздействия солнца. Для этого необходимо пользоваться солнцезащитными средствами с высоким SPF, носить головной убор, легкую одежду из дышащих тканей и соблюдать питьевой режим. Алкоголь в жарком климате лучше ограничить, поскольку он способствует более быстрому обезвоживанию организма.
Особую осторожность необходимо соблюдать при контакте с животными. Если дикое, бездомное или содержащееся в неволе животное вас укусило или поцарапало, рану следует как можно быстрее промыть водой с мылом, обработать антисептическим средством и без промедления обратиться за медицинской помощью.
Во время отдыха рекомендуется отказаться от купания в пресных стоячих водоемах и избегать заболоченных участков. Не стоит ходить босиком по влажной земле или песку, где могут находиться фекалии животных, поскольку это повышает вероятность заражения паразитарными заболеваниями. Важной мерой профилактики остается регулярное мытье рук или использование антисептиков, а после душа необходимо тщательно высушивать кожу, особенно между пальцами стоп, чтобы снизить риск грибковых инфекций.
В дорожной аптечке рекомендуется иметь средства для лечения кишечных расстройств, жаропонижающие и обезболивающие препараты, антисептики, антигистаминные средства и репелленты.
Если появились тревожные симптомы
Заниматься самолечением при появлении серьезных симптомов не следует. Высокая температура, сильная диарея, рвота, выраженная мышечная боль, кожная сыпь и другие признаки ухудшения самочувствия требуют обязательного обращения к врачу.
После возвращения домой также необходимо внимательно следить за состоянием здоровья. Если в течение месяца у вас появились лихорадка, высыпания, боли в мышцах или другие необычные симптомы, следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью и обязательно сообщить врачу о недавнем пребывании в тропических странах. Это поможет быстрее установить правильный диагноз, поскольку многие тропические инфекции имеют длительный инкубационный период и могут проявиться спустя недели после поездки.