Что это за анализ
Анализ на фруктозамин — лабораторное исследование, которое отражает средний уровень глюкозы в крови за период примерно 2–3 недели до момента сдачи анализа. Этот показатель представляет собой гликированные белки сыворотки крови, преимущественно альбумин, к которому присоединились молекулы глюкозы.
В отличие от гликированного гемоглобина (HbA1c), который показывает состояние углеводного обмена за последние 2–3 месяца, фруктозамин позволяет оценить более короткий временной промежуток. Благодаря этому исследование удобно использовать для оперативного контроля эффективности лечения сахарного диабета и отслеживания изменений уровня глюкозы в динамике.
Анализ особенно полезен в ситуациях, когда результаты гликированного гемоглобина могут быть недостаточно информативными или искаженными. Например, это возможно при кровопотерях, гемолизе, железодефицитной анемии и некоторых других состояниях, влияющих на продолжительность жизни эритроцитов.
Уровень фруктозамина повышается при длительном или временном увеличении концентрации глюкозы в крови. При этом на достоверность результата может влиять содержание белков сыворотки, прежде всего альбумина. Поэтому исследование менее информативно при выраженной потере белка с мочой, тяжелой гипопротеинемии и некоторых заболеваниях щитовидной железы.
Когда назначается анализ
Исследование на фруктозамин может быть рекомендовано в следующих случаях:
- контроль уровня гипергликемии у пациентов с сахарным диабетом за предшествующие 2–3 недели;
- оценка эффективности назначенного лечения диабета;
- краткосрочный мониторинг углеводного обмена при изменении схемы терапии;
- наблюдение за уровнем глюкозы у беременных женщин;
- контроль показателей углеводного обмена у новорожденных;
- ситуации, когда исследование гликированного гемоглобина может давать недостоверные результаты;
- необходимость промежуточной оценки компенсации сахарного диабета между определениями HbA1c.
Референсные значения
Единицы измерения:
- мкмоль/л.
Референсные значения:
- 170–285 мкмоль/л.
Повышение уровня фруктозамина может наблюдаться при следующих состояниях:
- сахарный диабет;
- недостаточная компенсация сахарного диабета;
- уровень 286–320 мкмоль/л может соответствовать удовлетворительной компенсации углеводного обмена у пациентов с сахарным диабетом;
- уровень выше 370 мкмоль/л может свидетельствовать о декомпенсации сахарного диабета;
- почечная недостаточность;
- гипотиреоз;
- повышенная концентрация иммуноглобулина A (IgA).
Снижение уровня фруктозамина возможно при следующих состояниях:
- выраженная гипопротеинемия;
- гипоальбуминемия, в том числе при нефротическом синдроме;
- диабетическая нефропатия;
- гипертиреоз;
- прием аскорбиновой кислоты (витамина С) в высоких дозах.
Интерпретация результатов должна проводиться врачом с учетом клинической картины, уровня глюкозы крови, сопутствующих заболеваний и результатов других исследований. Самодиагностика и самолечение недопустимы.