Что это за анализ
Глюкозотолерантный тест (ГТТ) с определением глюкозы и С-пептида — это расширенный вариант исследования углеводного обмена, который позволяет не только оценить реакцию организма на углеводную нагрузку, но и определить секреторную активность бета-клеток поджелудочной железы.
Во время исследования кровь из вены берут дважды: натощак и через 2 часа после приема стандартного раствора глюкозы. Одновременно определяются уровни глюкозы и С-пептида.
С-пептид образуется при синтезе собственного инсулина и выделяется в кровь в количестве, пропорциональном выработке гормона. Поэтому его определение позволяет оценить, насколько активно поджелудочная железа продуцирует инсулин. Это особенно важно при уточнении характера нарушений углеводного обмена и в отдельных случаях помогает дифференцировать различные формы сахарного диабета.
Исследование применяется как дополнительный инструмент диагностики при подозрении на сахарный диабет, преддиабетические состояния и другие нарушения обмена глюкозы. Тест особенно информативен при пограничных или неоднозначных показателях гликемии.
Тест проводится исключительно по направлению врача и не выполняется пациентам младше 18 лет. При беременности используются специальные протоколы глюкозотолерантного тестирования и отдельные критерии оценки результатов.
Когда назначается анализ
Исследование может быть рекомендовано в следующих случаях:
- уточнение диагноза при сомнительных или пограничных показателях уровня глюкозы крови;
- выявление нарушенной толерантности к глюкозе;
- диагностика преддиабета;
- подтверждение или исключение сахарного диабета при неоднозначных результатах других исследований;
- оценка базальной и стимулированной секреции инсулина через определение С-пептида;
- комплексное обследование пациентов с факторами риска развития сахарного диабета 2 типа;
- дополнительная оценка функции бета-клеток поджелудочной железы.
Референсные значения
Единицы измерения:
- С-пептид — пмоль/л;
- глюкоза — ммоль/л.
Перевод единиц измерения С-пептида:
- нг/мл × 333,33 = пмоль/л.
Референсные значения для С-пептида натощак:
- 260–1730 пмоль/л.
Оценка результатов глюкозотолерантного теста через 2 часа после нагрузки:
- менее 7,8 ммоль/л — норма;
- более 7,8 ммоль/л, но менее 11,1 ммоль/л — нарушенная толерантность к глюкозе;
- более 11,1 ммоль/л — возможный сахарный диабет.
Общая интерпретация результатов исследования:
- глюкоза натощак более 7,0 ммоль/л и через 2 часа после нагрузки более 11,1 ммоль/л — предполагается сахарный диабет, требующий подтверждения дополнительными исследованиями;
- глюкоза натощак менее 7,0 ммоль/л и через 2 часа после нагрузки более 7,8 ммоль/л, но менее 11,1 ммоль/л — нарушение толерантности к глюкозе;
- глюкоза натощак от 6,0 до 7,0 ммоль/л и через 2 часа после нагрузки менее 7,8 ммоль/л — нарушение гликемии натощак.
Интерпретация результатов должна проводиться врачом с учетом клинической картины, жалоб пациента, данных анамнеза и результатов других лабораторных исследований. Самодиагностика и самолечение недопустимы.