Что это за анализ
Пепсиноген I это неактивный предшественник (профермент) пепсина — ключевого пищеварительного фермента желудка. Вещество вырабатывается преимущественно главными клетками, расположенными в области дна и тела желудка, где оно накапливается до начала процесса пищеварения.
Высвобождение профермента активируется под воздействием блуждающего нерва, локальных рефлексов и гормона гастрина во время приема пищи. В полости желудка под влиянием соляной кислоты пепсиноген I превращается в активную форму.
Небольшая часть этого вещества проникает в кровеносное русло, что делает возможным его лабораторное определение в сыворотке крови. Концентрация пепсиногена I прямо пропорциональна массе главных клеток слизистой оболочки. Соответственно, разрушение или уменьшение количества этих клеток ведет к закономерному снижению уровня показателя в крови, что служит неинвазивным маркером атрофических изменений.
Хроническое воспаление, ассоциированное с инфекцией Helicobacter pylori, на начальных этапах вызывает подъем уровня проферментов, однако длительный воспалительный процесс со временем приводит к редукции желез и падению концентрации пепсиногена I.
Когда назначается анализ
Лабораторное исследование показано в следующих клинических ситуациях:
- Диагностика и определение степени выраженности атрофического гастрита (как аутоиммунного генеза, так и ассоциированного с Helicobacter pylori).
- Скрининговое обследование пациентов старшей возрастной группы или лиц с отягощенным анамнезом по онкологическим заболеваниям желудка для оценки целесообразности проведения эндоскопического исследования (гастроскопии) с биопсией.
- Динамическое наблюдение за пациентами, входящими в группу повышенного риска развития карциномы желудка.
Референсные значения
Единицы измерения показателя: мкг/л (альтернативные единицы — нг/мл; коэффициент пересчета: 1 нг/мл = 1 мкг/л).
Нормальные показатели (референсный интервал): 30–130 мкг/л.
Повышение значений может свидетельствовать о следующих патологиях:
- состояния, сопровождающиеся гипергастринемией, гиперсекрецией соляной кислоты и увеличением массы париетальных клеток;
- синдром Золлингера-Эллисона (гастринома);
- язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки (наблюдается в 30–50% случаев);
- острая фаза гастрита или начальный этап хеликобактерной инфекции;
- почечная недостаточность (из-за снижения выведения профермента).
Понижение значений характерно для следующих состояний:
- хронический атрофический гастрит;
- карцинома (рак) желудка;
- эндокринные нарушения: микседема (тяжелый гипотиреоз), болезнь Аддисона (надпочечниковая недостаточность), гипопитуитаризм (недостаточность функций гипофиза);
- пернициозная анемия.
Интерпретацией результатов исследования занимается лечащий врач. Самодиагностика и самолечение недопустимы, так как для постановки точного диагноза требуется комплексная оценка клинической картины и данных других обследований.