Что это за анализ
Фосфатаза кислая (кислая фосфатаза, Acid Phosphatase, ACP) — это фермент, который содержится в различных тканях организма и наиболее активно вырабатывается клетками предстательной железы. Также он присутствует в печени, селезенке, костном мозге, клетках крови и костной ткани.
В норме концентрация кислой фосфатазы в крови невысока. Определение ее активности используется преимущественно в качестве дополнительного лабораторного метода при обследовании мужчин с заболеваниями предстательной железы, в том числе при подозрении на рак простаты и для контроля течения заболевания. Особенно информативным исследование может быть при распространении опухолевого процесса на костную ткань.
Следует учитывать, что нормальный показатель кислой фосфатазы не позволяет полностью исключить наличие злокачественного процесса в предстательной железе. Поэтому результаты анализа всегда оцениваются в комплексе с другими лабораторными и инструментальными исследованиями.
Кроме патологий простаты, повышение уровня фермента может наблюдаться при некоторых заболеваниях печени, почек, костной ткани и системы кроветворения. В настоящее время для первичной диагностики заболеваний предстательной железы чаще используется определение простат-специфического антигена (ПСА), однако исследование кислой фосфатазы сохраняет диагностическое значение в ряде клинических ситуаций.
Важно помнить, что на результат могут влиять медицинские манипуляции на предстательной железе. После массажа простаты, пальцевого ректального обследования, биопсии, трансректального УЗИ, цистоскопии, катетеризации мочевого пузыря и других процедур уровень фермента может временно повышаться.
Когда назначается анализ
Исследование на кислую фосфатазу может быть рекомендовано в следующих случаях:
- диагностика и мониторинг карциномы предстательной железы;
- контроль течения онкологических заболеваний простаты;
- комплексное обследование при аденоме предстательной железы;
- диагностика некоторых заболеваний костной ткани;
- оценка состояния печени и гепатобилиарной системы;
- обследование при отдельных заболеваниях почек;
- дополнительная диагностика некоторых гематологических заболеваний.
Референсные значения
Единицы измерения: Ед/л.
Нормальные значения:
- женщины — менее 6,5 Ед/л;
- мужчины — менее 6,5 Ед/л.
Референсные значения для пациентов младше 18 лет в настоящее время не валидированы.
Повышение активности кислой фосфатазы может наблюдаться при следующих состояниях:
- карцинома предстательной железы, особенно при наличии метастазов;
- аденома предстательной железы;
- диагностические и лечебные манипуляции на простате;
- болезнь Гоше;
- опухоли костной ткани;
- заболевания ретикулоэндотелиальной системы;
- патологии печени и желчевыводящих путей;
- остеопороз;
- тромбоэмболические осложнения.
Дополнительно повышение показателя может встречаться при болезни Педжета, гиперпаратиреозе, отдельных формах рака молочной железы с поражением костей, болезни Нимана–Пика, миелоцитарной лейкемии и некоторых других заболеваниях крови.
Интерпретацией результатов исследования должен заниматься врач с учетом клинической картины, данных осмотра и результатов других анализов. Самодиагностика и самолечение недопустимы.