Что это за анализ
Анализ на креатинин в крови — одно из основных лабораторных исследований для оценки функции почек. Креатинин представляет собой продукт естественного обмена веществ в мышечной ткани. Он образуется в организме постоянно и в норме практически полностью выводится почками через клубочковую фильтрацию.
Поскольку скорость образования креатинина относительно стабильна, а его выведение напрямую зависит от работы почек, определение концентрации этого вещества в крови широко используется для диагностики и контроля заболеваний мочевыделительной системы. При ухудшении фильтрационной способности почек уровень креатинина начинает повышаться.
Исследование применяется как при подозрении на острые и хронические заболевания почек, так и в рамках профилактических обследований. На основании уровня креатинина врач может рассчитать скорость клубочковой фильтрации (СКФ) — один из важнейших показателей состояния почечной функции.
Следует учитывать, что концентрация креатинина зависит не только от работы почек, но и от объема мышечной массы. Поэтому показатели у мужчин обычно выше, чем у женщин, а у детей отличаются от значений взрослых. На результат также могут влиять беременность, особенности питания, интенсивные физические нагрузки, прием некоторых лекарственных препаратов и выраженные изменения мышечной массы.
В ряде клинических ситуаций, когда оценка по креатинину может быть менее точной (например, при ожирении, истощении, пожилом возрасте или выраженном снижении мышечной массы), дополнительно может назначаться исследование цистатина С.
Когда назначается анализ
Исследование уровня креатинина в крови назначают в следующих случаях:
- для диагностики острых и хронических заболеваний почек;
- при подозрении на снижение фильтрационной функции почек;
- пациентам с сахарным диабетом и артериальной гипертензией для скрининга почечных осложнений;
- в составе профилактических биохимических обследований;
- для контроля состояния пациентов с заболеваниями почек;
- перед назначением и во время приема препаратов, способных оказывать нефротоксическое действие;
- для расчета скорости клубочковой фильтрации (СКФ);
- при подборе дозировок лекарств, которые выводятся почками;
- в рамках диспансеризации и комплексной оценки состояния здоровья.
Референсные значения
Единицы измерения: мкмоль/л.
Нормальные показатели креатинина зависят от возраста и пола:
- до 15 дней — 29–82 мкмоль/л;
- от 15 дней до 2 лет — 9–32 мкмоль/л;
- от 2 до 5 лет — 18–38 мкмоль/л;
- от 5 до 12 лет — 27–54 мкмоль/л;
- от 12 до 15 лет — 40–72 мкмоль/л;
- мужчины 15–19 лет — 55–96 мкмоль/л;
- мужчины старше 19 лет — 64–104 мкмоль/л;
- женщины 15–19 лет — 43–74 мкмоль/л;
- женщины старше 19 лет — 49–90 мкмоль/л.
Повышение уровня креатинина может наблюдаться при:
- острых и хронических заболеваниях почек;
- нарушении оттока мочи;
- обезвоживании;
- сердечной недостаточности;
- диабетическом поражении почек;
- тяжелых повреждениях мышц;
- акромегалии и гигантизме;
- гипертиреозе;
- выраженном распаде белков;
- приеме некоторых лекарственных препаратов;
- избыточном употреблении мяса и добавок с креатином.
Снижение показателя возможно при:
- уменьшении мышечной массы;
- беременности;
- вегетарианском рационе;
- гипергидратации;
- мышечных дистрофиях;
- влиянии отдельных лекарственных препаратов на результаты анализа.
Интерпретация результатов должна проводиться врачом с учетом жалоб пациента, данных осмотра, анамнеза и результатов других исследований. Самодиагностика и самолечение на основании показателей креатинина недопустимы.