Что это за анализ
Цистатин С — это белок с небольшой молекулярной массой, который постоянно вырабатывается практически всеми клетками организма. Благодаря стабильной скорости образования его концентрация в крови остается относительно постоянной и мало зависит от пола, возраста, особенностей питания, мышечной массы или образа жизни человека.
После попадания в кровь цистатин С свободно проходит через почечный фильтр и практически полностью перерабатывается в почечных канальцах. Именно поэтому его уровень в сыворотке напрямую связан с работой почек. При ухудшении фильтрационной способности почек концентрация цистатина С в крови повышается.
Исследование считается современной альтернативой определению креатинина для оценки функции почек. В ряде случаев цистатин С позволяет выявлять нарушения раньше и точнее, чем традиционные методы. Особенно информативен этот показатель у детей, пожилых людей, пациентов с ожирением, недостаточной массой тела, сниженной мышечной массой, а также в ситуациях, когда результаты анализа на креатинин могут быть недостаточно точными.
На основании уровня цистатина С также рассчитывают скорость клубочковой фильтрации (СКФ) по специальным формулам. Такой подход применяется для диагностики хронической болезни почек, оценки степени нарушения функции почек и контроля эффективности лечения.
Кроме нефрологии, исследование используется для оценки сердечно-сосудистых рисков. Известно, что снижение функции почек тесно связано с повышенной вероятностью развития сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений.
Когда назначается анализ
Исследование уровня цистатина С может быть рекомендовано:
- для оценки функции почек в качестве альтернативы исследованию креатинина;
- при подозрении на хроническую болезнь почек;
- для подтверждения нарушений функции почек при сомнительных результатах других исследований;
- пациентам с нестандартным телосложением или выраженными изменениями мышечной массы;
- людям пожилого возраста;
- при ожирении или недостаточном питании;
- для контроля лечения хронической болезни почек;
- при подозрении на острое повреждение почек;
- для раннего выявления снижения скорости клубочковой фильтрации;
- при сахарном диабете и других состояниях, сопровождающихся повышенным риском поражения почек;
- для оценки риска сердечно-сосудистых осложнений.
Следует учитывать, что уровень цистатина С может изменяться не только при заболеваниях почек. На результат способны влиять нарушения функции щитовидной железы и прием высоких доз глюкокортикостероидов.
Референсные значения
Единицы измерения: мг/л.
Диапазон измерения: 0,05–49,20 мг/л.
Мужчины:
- менее 1 месяца — 1,49–2,85 мг/л;
- 1–5 месяцев — 1,01–1,92 мг/л;
- 5 месяцев – 1 год — 0,75–1,53 мг/л;
- 1–2 года — 0,77–1,85 мг/л;
- 2–19 лет — 0,62–1,11 мг/л;
- старше 19 лет — 0,5–1,2 мг/л.
Женщины:
- менее 1 месяца — 1,49–2,85 мг/л;
- 1–5 месяцев — 1,01–1,92 мг/л;
- 5 месяцев – 1 год — 0,75–1,53 мг/л;
- 1–2 года — 0,60–1,20 мг/л;
- 2–19 лет — 0,62–1,11 мг/л;
- старше 19 лет — 0,5–1,2 мг/л.
Повышенный уровень цистатина С также может быть связан с увеличением риска сердечно-сосудистых заболеваний, артериальной гипертензии и сердечной недостаточности, особенно у пациентов пожилого возраста.
Интерпретацией результатов занимается врач с учетом клинической картины, данных других анализов и инструментальных исследований.