Что это за анализ
Анализ на кальций ионизированный — лабораторное исследование, позволяющее определить концентрацию свободного кальция (Ca2+) в крови. Именно эта форма кальция является физиологически активной и участвует в большинстве жизненно важных процессов организма. В отличие от общего кальция, показатель ионизированного кальция не зависит в такой степени от уровня белков крови и поэтому считается более точным маркером нарушений кальциевого обмена.
Свободный кальций необходим для нормального сокращения мышц, передачи нервных импульсов, свертывания крови, работы гормональной системы и процессов деления клеток. Его концентрация регулируется сложным взаимодействием паратгормона, кальцитонина и активной формы витамина D.
В крови кальций присутствует в трех основных формах: свободной (ионизированной), связанной с белками и связанной с различными анионами. При изменении кислотно-щелочного баланса, уровня альбумина или некоторых заболеваний соотношение этих фракций может меняться. Поэтому общий кальций не всегда отражает реальное содержание активного кальция в организме.
Исследование особенно важно при заболеваниях почек, печени, нарушениях белкового обмена, онкологических заболеваниях и состояниях, требующих интенсивной терапии. У беременных женщин уровень общего кальция может снижаться из-за уменьшения концентрации альбумина, тогда как показатель ионизированного кальция часто остается нормальным.
Когда назначается анализ
Определение уровня ионизированного кальция может быть рекомендовано в следующих случаях:
- диагностика гипокальциемии и гиперкальциемии;
- подозрение на нарушения кальциевого обмена;
- обследование пациентов после переливания цитратной крови;
- контроль состояния после хирургических вмешательств и тяжелых травм;
- сепсис и ожоговая болезнь;
- острый и хронический панкреатит;
- множественная органная недостаточность;
- тяжелые заболевания печени;
- патологии почек;
- синдром нарушенного всасывания питательных веществ;
- онкологические заболевания;
- наблюдение за пациентами в отделениях интенсивной терапии;
- обследование беременных женщин.
Повышение уровня ионизированного кальция может наблюдаться при первичном гиперпаратиреозе, опухолях, вырабатывающих паратгормон, избытке витамина D, некоторых злокачественных новообразованиях, ацидозе, а также на фоне приема отдельных лекарственных препаратов.
Снижение показателя возможно при дефиците витамина D и магния, сепсисе, панкреатите, ожогах, после крупных операций и переливаний крови, при алкалозе, почечной недостаточности и применении ряда медикаментов.
Референсные значения
Единицы измерения: ммоль/л.
Нормальные показатели ионизированного кальция:
- дети до 3 лет — 1,24–1,42 ммоль/л;
- дети от 3 до 13 лет — 1,20–1,38 ммоль/л;
- подростки и взрослые старше 13 лет — 1,17–1,37 ммоль/л.
Следует учитывать, что оценка результатов проводится с учетом клинической картины, жалоб пациента, данных других лабораторных и инструментальных исследований. Интерпретацией анализа занимается врач.