Что это за анализ
Анализ на активный витамин В12 (голотранскобаламин) — лабораторное исследование, направленное на определение биологически активной фракции витамина B12 в крови. Именно эта форма представляет собой комплекс витамина B12 с транспортным белком транскобаламином и обеспечивает доставку кобаламина к клеткам.
Витамин B12 участвует в работе нервной системы, процессах кроветворения и обмене веществ. Его поступление происходит преимущественно с продуктами животного происхождения, а усвоение зависит от состояния желудка и наличия внутреннего фактора Кастла. После всасывания витамин связывается с транспортными белками, но только фракция, связанная с транскобаламином, является доступной для клеточного использования.
Голотранскобаламин считается наиболее ранним маркером снижения обеспеченности витамином B12, поскольку отражает именно его активную, «рабочую» форму в крови.
Когда назначается анализ
Исследование применяют для раннего выявления дефицита витамина B12, в том числе в ситуациях, когда уровень общего кобаламина остается в пределах нормы, но клинические признаки недостаточности уже присутствуют.
Анализ используют при диагностике анемий различного происхождения, нарушениях кроветворения, гипергомоцистеинемии, а также при подозрении на врожденные формы нарушения обмена витамина B12. Он показан пациентам с заболеваниями желудка и кишечника, приводящими к снижению всасывания кобаламина, а также при хронических воспалительных процессах ЖКТ.
Дополнительно исследование назначают при строгой вегетарианской диете и для контроля состояния пациентов с риском дефицита витамина B12.
Референсные значения
Единицы измерения: пмоль/л
- Дети 1–7 лет: 27,0–241,0 пмоль/л.
- Дети от 8 лет и взрослые: 25,0–165,0 пмоль/л.
Снижение уровня активного витамина B12 может быть связано с недостаточным поступлением кобаламина с пищей, строгими ограничениями в рационе, алкоголизмом, а также нарушением его всасывания в желудочно-кишечном тракте. Существенную роль играют состояния после операций на желудке и кишечнике, хронические воспалительные заболевания ЖКТ, паразитарные инфекции и атрофический гастрит.
Дефицит также наблюдается при пернициозной анемии, врожденных нарушениях транспорта или метаболизма витамина B12, дефиците фолиевой кислоты и при приеме ряда лекарственных средств, влияющих на обмен кобаламина.
Повышение показателя встречается реже и может сопровождать заболевания печени, почек, а также некоторые гематологические и онкологические процессы.