Что это за анализ
Анализ на витамин D общий (25-OH) — лабораторное исследование, позволяющее определить суммарную концентрацию основного циркулирующего метаболита витамина D в крови (25(OH)D2 и 25(OH)D3). Именно этот показатель считается наиболее информативным маркером обеспеченности организма витамином D и используется для оценки его запасов.
Витамин D относится к жирорастворимым веществам и поступает в организм двумя путями: синтезируется в коже под действием ультрафиолета (D3) и частично поступает с пищей (D2 и D3). В печени обе формы превращаются в 25(OH)D — стабильный промежуточный метаболит, который затем используется для оценки статуса витамина D.
Снижение концентрации 25(OH)D чаще связано с недостаточным поступлением с пищей, нарушением всасывания жиров, заболеваниями печени и кишечника, а также с ограниченным пребыванием на солнце. Важную роль играют ожирение, прием ряда лекарственных препаратов и хронические заболевания ЖКТ.
Повышенные значения могут наблюдаться при передозировке препаратов витамина D, интенсивной инсоляции, а также на фоне отдельных лекарственных воздействий.
Когда назначается анализ
Исследование 25(OH) витамина D применяют в составе комплексной диагностики нарушений кальциевого обмена. Анализ назначают при подозрении на рахит, остеопороз, остеомаляцию, при беременности, а также при нарушениях питания и всасывания в кишечнике.
Также тест используют при заболеваниях почек (в том числе почечной остеодистрофии), гипопаратиреоидизме, постменопаузальном остеопорозе и состояниях, связанных с изменением костного метаболизма.
Референсные значения
Единицы измерения: нг/мл
Дети до 18 лет:
- < 20 нг/мл — дефицит;
- 20–30 нг/мл — недостаточность;
- 30–100 нг/мл — адекватный уровень;
- 100 нг/мл — возможен токсический эффект.
Взрослые старше 18 лет:
- < 10 нг/мл — выраженный дефицит;
- < 20 нг/мл — дефицит;
- 20–30 нг/мл — недостаточность;
- 30–100 нг/мл — адекватный уровень (целевые значения при коррекции: 30–60 нг/мл);
- 150 нг/мл — возможен токсический эффект.
Интерпретация результатов зависит от клинической картины, сопутствующих заболеваний и терапии. Оценку показателей проводит врач, самодиагностика и самостоятельный прием препаратов витамина D недопустимы.