Что это за анализ
Ферритин — это белковый комплекс, который служит основным депо железа в организме. Именно в этой форме железо накапливается в клетках печени, селезенки, костного мозга и других тканей, оставаясь доступным для дальнейшего использования при синтезе гемоглобина и других жизненно важных соединений.
Определение уровня ферритина в крови считается одним из наиболее информативных способов оценки запасов железа. Снижение показателя часто выявляется еще до появления изменений в общем анализе крови и развития выраженной железодефицитной анемии. Благодаря этому исследование позволяет обнаружить скрытый дефицит железа на ранних стадиях.
Анализ широко применяется для дифференциальной диагностики различных видов анемий. Он помогает отличить истинный дефицит железа от анемии, связанной с хроническими воспалительными, инфекционными или онкологическими заболеваниями. Это особенно важно, поскольку тактика лечения при этих состояниях существенно различается.
Следует учитывать, что ферритин относится к белкам острой фазы воспаления. Поэтому его концентрация может повышаться не только при избытке железа, но и на фоне инфекций, воспалительных процессов, повреждения тканей или некоторых опухолевых заболеваний.
Во время беременности уровень ферритина обычно постепенно снижается по мере увеличения потребности организма в железе. Временное повышение показателя также возможно после переливания крови или проведения гемодиализа.
Когда назначается анализ
Исследование уровня ферритина может быть рекомендовано в следующих случаях:
- дифференциальная диагностика анемий;
- подозрение на железодефицитное состояние;
- контроль эффективности лечения препаратами железа;
- хронические инфекционные заболевания;
- длительные воспалительные процессы;
- подозрение на гемохроматоз и перегрузку организма железом;
- обследование при опухолевых заболеваниях;
- оценка запасов железа во время беременности;
- диагностика причин хронической слабости, повышенной утомляемости и снижения работоспособности.
Повышение уровня ферритина может наблюдаться при гемохроматозе, заболеваниях печени, включая алкогольный гепатит, острых и хронических инфекциях, воспалительных процессах, лимфогранулематозе, острых лейкозах, злокачественных новообразованиях молочной железы, а также на фоне голодания, приема препаратов железа или оральных контрацептивов.
Снижение концентрации ферритина чаще всего связано с дефицитом железа, железодефицитной анемией, целиакией, нарушением всасывания питательных веществ и применением препаратов эритропоэтина.
Референсные значения
Единицы измерения: мкг/л.
Альтернативные единицы измерения: нг/мл.
Коэффициент пересчета: 1 нг/мл = 1 мкг/л.
Возраст 4–15 дней: 100–717 мкг/л.
Возраст от 15 дней до 6 месяцев: 14–647 мкг/л.
Для детей младше 5 лет рекомендуемые пороговые значения дефицита железа составляют:
- менее 12 мкг/л — при отсутствии заболеваний;
- менее 30 мкг/л — на фоне инфекции или воспалительного процесса.
Возраст 6–12 месяцев: 12–182 мкг/л.
Возраст 1–5 лет: 12–100 мкг/л.
Возраст 5–15 лет: девочки — 15–150 мкг/л; мальчики — 15–200 мкг/л.
Для определения дефицита железа у детей старше 5 лет и взрослых ориентируются на следующие значения:
- менее 15 мкг/л — при отсутствии сопутствующих заболеваний;
- менее 70 мкг/л — при наличии инфекции или воспаления.
Старше 15 лет: женщины — 15–204 мкг/л; мужчины — 22–275 мкг/л.
Оценка результатов анализа должна проводиться врачом с учетом клинической картины, данных других лабораторных исследований и индивидуальных особенностей пациента. Самостоятельная интерпретация показателей, постановка диагноза и самолечение недопустимы.