Что это за анализ
NT-proBNP (N-концевой пропептид натрийуретического гормона В-типа) — лабораторный показатель, который используется как ключевой маркер сердечной недостаточности.
Пептид образуется в сердечной мышце в ответ на растяжение стенок желудочков и увеличение давления или объема крови. В процессе синтеза из предшественника proBNP образуются активный гормон BNP и неактивный фрагмент NT-proBNP, который и определяется в крови.
Именно NT-proBNP широко используется в клинической практике благодаря более длительному периоду циркуляции и стабильности в образцах крови. Это делает его надежным маркером, отражающим нагрузку на сердце и степень его функционального напряжения.
Когда назначается анализ
Исследование NT-proBNP назначают в следующих клинических ситуациях:
- уточнение диагноза сердечной недостаточности при неясной симптоматике;
- дифференциальная диагностика одышки и отеков различного происхождения;
- оценка тяжести и прогноза хронической сердечной недостаточности;
- контроль эффективности проводимой терапии;
- наблюдение пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями при смешанной или неочевидной клинической картине.
Анализ особенно полезен, когда клинические данные не дают однозначного ответа о причине симптомов.
Референсные значения
Единицы измерения: пг/мл
Альтернативные единицы: пмоль/л
Пересчет: пг/мл × 0,118 = пмоль/л
Референсные значения по возрасту:
- Новорожденные (0–2 дня): 321–12000 пг/мл;
- Новорожденные (3–11 дней): 263–6000 пг/мл;
- 1–12 месяцев: <646 пг/мл;
- 1–2 года: <413 пг/мл;
- 2–6 лет: <289 пг/мл;
- 6–18 лет: <158 пг/мл.
Взрослые:
18–35 лет: интерпретация проводится врачом индивидуально:
- ориентир для исключения ХСН: <125 пг/мл;
- для исключения острой СН: <300 пг/мл;
- при фибрилляции/трепетании предсердий: <375 пг/мл.
35–45 лет:
- мужчины <115 пг/мл;
- женщины <237 пг/мл.
45–55 лет:
- мужчины <173 пг/мл;
- женщины <284 пг/мл.
55–65 лет:
- мужчины <262 пг/мл;
- женщины <284 пг/мл.
65–75 лет:
- мужчины <486 пг/мл;
- женщины <470 пг/мл.
от 75 лет:
- мужчины и женщины <663 пг/мл.
NT-proBNP отражает степень нагрузки на сердечную мышцу и используется как один из наиболее чувствительных лабораторных маркеров сердечной недостаточности. Его концентрация повышается при увеличении давления в камерах сердца и растяжении миокарда.
Диагностическая ценность теста особенно высока для исключения сердечной недостаточности: нормальные значения позволяют с высокой вероятностью отвергнуть этот диагноз при наличии неспецифических симптомов, например одышки.
При этом на уровень NT-proBNP влияют возраст, масса тела, функции почек и сердечный ритм, что необходимо учитывать при интерпретации.