Что это за анализ
Антистрептолизин-О (АСЛ-О, ASO, Antistreptolysin-O) — это лабораторный показатель, отражающий наличие в крови антител к стрептолизину О. Данное вещество является токсином, который вырабатывается бета-гемолитическим стрептококком группы А (Streptococcus pyogenes).
Исследование относится к лабораторным маркерам недавно перенесенной стрептококковой инфекции. После контакта организма с возбудителем иммунная система начинает вырабатывать специфические антитела. Их концентрация обычно увеличивается к концу второй недели заболевания, достигает максимальных значений примерно через 4–5 недель, а затем постепенно снижается. При этом повышенный уровень АСЛ-О может сохраняться в течение нескольких месяцев после выздоровления.
Стрептококк группы А способен вызывать различные заболевания, включая ангину, фарингит, хронический тонзиллит, скарлатину, рожистое воспаление кожи, пиодермию и другие инфекционные процессы. В ряде случаев после перенесенной инфекции могут развиваться поздние осложнения, связанные с иммунным ответом организма. К ним относятся острая ревматическая лихорадка и постстрептококковый гломерулонефрит.
Важно учитывать, что анализ на АСЛ-О не предназначен для диагностики острой стрептококковой инфекции. Для подтверждения активного инфекционного процесса обычно используют бактериологический посев, экспресс-тесты на антиген стрептококка или исследование мазка из ротоглотки. Определение АСЛ-О наиболее информативно при ретроспективной оценке перенесенной инфекции и ее возможной связи с осложнениями.
Наибольшую диагностическую ценность имеет динамическое наблюдение с повторным исследованием через 1–2 недели. Однократное определение уровня АСЛ-О дает меньше информации.
Когда назначается анализ
Определение уровня антистрептолизина-О может быть рекомендовано в следующих случаях:
- наличие симптомов или состояний, которые врач связывает с возможными последствиями недавно перенесенной стрептококковой инфекции;
- подозрение на ревматическую лихорадку;
- подозрение на постстрептококковый гломерулонефрит;
- необходимость подтверждения факта перенесенной инфекции, вызванной стрептококком группы А;
- контроль динамики уровня антител после перенесенного заболевания;
- комплексная диагностика воспалительных и ревматических процессов.
Нередко исследование назначают одновременно с определением С-реактивного белка и ревматоидного фактора для более полной оценки клинической картины.
Референсные значения
Единицы измерения: МЕ/мл.
Нормальные значения АСЛ-О:
- дети от 2 дней до 7 лет — менее 100 МЕ/мл;
- дети от 7 до 14 лет — менее 250 МЕ/мл;
- подростки старше 14 лет и взрослые — менее 200 МЕ/мл.
Нижний предел количественного определения составляет 50 МЕ/мл. Если концентрация антител ниже этого уровня, результат указывается как «<50 МЕ/мл».
Оценка результатов должна проводиться врачом с учетом жалоб пациента, анамнеза, данных осмотра и результатов других исследований.