Что это за анализ
Высокочувствительный С-реактивный белок (hs-CRP, СРБ кардио) — это специальный вариант определения С-реактивного белка, предназначенный не для поиска острых инфекций, а для оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний. Исследование основано на измерении того же белка, что и стандартный анализ на СРБ, однако использует более чувствительную методику, способную выявлять даже минимальные изменения его концентрации в крови.
С-реактивный белок относится к маркерам воспаления. При инфекциях, травмах и выраженных воспалительных процессах его уровень может значительно возрастать. Однако современные исследования показали, что даже небольшое повышение СРБ в пределах условно нормальных значений может быть связано с хроническим вялотекущим воспалением сосудистой стенки, которое сопровождает развитие атеросклероза.
Именно поэтому высокочувствительный СРБ используется как дополнительный инструмент оценки вероятности сердечно-сосудистых осложнений. Анализ наиболее информативен у людей, которые по традиционным факторам риска относятся к группе умеренного риска. В таких случаях результат помогает уточнить вероятность развития инфаркта миокарда, инсульта и других сосудистых событий.
Исследование рекомендуется проводить только при отсутствии острых заболеваний, инфекций, травм и других состояний, способных временно повышать уровень С-реактивного белка. В противном случае результат может оказаться недостоверным для оценки кардиориска.
Когда назначается анализ
Исследование уровня высокочувствительного С-реактивного белка назначают:
- для дополнительной оценки сердечно-сосудистого риска;
- в комплексе с липидным профилем;
- пациентам старше 40 лет с умеренным риском сердечно-сосудистых заболеваний по шкале SCORE;
- при необходимости уточнения вероятности развития инфаркта миокарда и инсульта;
- для определения необходимости более активных профилактических мероприятий.
Анализ не применяется в качестве основного метода диагностики атеросклероза или заболеваний сердца. Его рассматривают как дополнительный биомаркер, который помогает врачу более точно оценить индивидуальный риск в сочетании с уровнем холестерина, артериальным давлением, возрастом, полом и другими факторами.
Следует учитывать, что пациенты с уже установленными сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, хронической болезнью почек или очень высоким уровнем традиционных факторов риска обычно относятся к категориям высокого риска независимо от результата hs-CRP.
Также исследование не рекомендуется использовать для оценки кардиориска у пациентов с хроническими воспалительными заболеваниями, например ревматоидным артритом, поскольку уровень СРБ у них может быть постоянно повышен.
Референсные значения
Единицы измерения: мг/л.
При использовании высокочувствительного С-реактивного белка для оценки сердечно-сосудистого риска у лиц старше 40 лет применяются следующие категории:
- низкий риск — менее 1,0 мг/л;
- средний риск — от 1,0 до 3,0 мг/л;
- повышенный риск — более 3,0 мг/л.
Дополнительные особенности интерпретации:
- при выявлении повышенного риска рекомендуется повторное исследование через некоторое время для исключения случайного повышения показателя;
- значение более 10 мг/л требует исключения инфекционного или другого активного воспалительного процесса;
- результат следует оценивать только в комплексе с другими факторами сердечно-сосудистого риска.
На концентрацию высокочувствительного СРБ могут влиять некоторые лекарственные препараты. В частности, статины, аспирин, ибупрофен и другие нестероидные противовоспалительные средства способны снижать уровень показателя за счет уменьшения активности воспаления.
Интерпретацию результатов должен проводить лечащий врач с учетом анамнеза, факторов риска, сопутствующих заболеваний и данных других исследований. Самостоятельная постановка диагноза и самолечение недопустимы.