Что это за анализ
Альфа-2-макроглобулин (А2М, Alpha-2-Macroglobulin, A2M) — крупный белок плазмы крови, который синтезируется преимущественно в печени. Он относится к основным компонентам фракции альфа-2-глобулинов и выполняет важную защитную функцию: связывает и нейтрализует различные ферменты, способные повреждать ткани организма.
Благодаря высокой молекулярной массе альфа-2-макроглобулин практически не покидает кровеносное русло, поэтому его концентрация в сыворотке хорошо отражает ряд физиологических и патологических процессов. Белок участвует в регуляции воспалительных реакций, свертывания крови, иммунного ответа и процессов восстановления тканей.
В клинической практике исследование чаще всего используют для дифференциальной диагностики нефротического синдрома, а также в составе комплексной оценки риска фиброза печени у пациентов с хроническими заболеваниями печени. Альфа-2-макроглобулин входит в ряд неинвазивных диагностических панелей, применяемых для оценки выраженности фиброзных изменений печени.
Концентрация А2М зависит от возраста и пола. У детей показатели значительно выше, чем у взрослых. У женщин репродуктивного возраста уровень белка обычно несколько выше, чем у мужчин, что связано с влиянием гормонального фона.
Когда назначается анализ
Исследование уровня альфа-2-макроглобулина может быть рекомендовано в следующих случаях:
- биохимическая оценка риска фиброза печени у пациентов с хроническими заболеваниями печени;
- обследование в составе диагностических панелей ФиброТест, ФиброМакс, НЭШ-Фибротест и аналогичных программ оценки состояния печени;
- диагностика нефротического синдрома и других заболеваний почек;
- комплексное обследование при хронических воспалительных процессах;
- дополнительная оценка состояния пациентов при панкреатите;
- расширенные биохимические исследования при различных заболеваниях внутренних органов;
- научно-исследовательские и специализированные диагностические программы.
Особое значение показатель имеет при хронических болезнях печени. Установлено, что повышение уровня альфа-2-макроглобулина может коррелировать с прогрессированием фиброза, поэтому данный белок рассматривается как один из информативных непрямых маркеров повреждения печеночной ткани.
При нефротическом синдроме концентрация А2М нередко существенно возрастает вследствие потери низкомолекулярных белков через почки и компенсаторного усиления его синтеза организмом.
Референсные значения
Единицы измерения: г/л.
Альтернативные единицы измерения: мг/дл.
Коэффициент пересчета: г/л × 100 = мг/дл.
Женщины:
- 0,5–1 год: 2,24–5,82 г/л;
- 2 года: 2,23–5,77 г/л;
- 3 года: 2,21–5,74 г/л;
- 4 года: 2,21–5,72 г/л;
- 5 лет: 2,20–5,71 г/л;
- 6 лет: 2,20–5,69 г/л;
- 7 лет: 2,19–5,68 г/л;
- 8 лет: 2,18–5,64 г/л;
- 9 лет: 2,11–5,48 г/л;
- 10 лет: 2,05–5,30 г/л;
- 11 лет: 1,98–5,12 г/л;
- 12 лет: 1,91–4,95 г/л;
- 13 лет: 1,84–4,78 г/л;
- 14 лет: 1,78–4,62 г/л;
- 15 лет: 1,73–4,48 г/л;
- 16 лет: 1,67–4,34 г/л;
- 17 лет: 1,63–4,22 г/л;
- 18 лет: 1,58–4,10 г/л;
- 19 лет: 1,54–4,00 г/л;
- 20 лет: 1,50–3,90 г/л;
- 21 год: 1,47–3,81 г/л;
- 22 года: 1,44–3,73 г/л;
- 23 года: 1,41–3,66 г/л;
- 24 года: 1,38–3,59 г/л;
- 25 лет: 1,36–3,52 г/л;
- 26 лет: 1,34–3,47 г/л;
- 27 лет: 1,32–3,42 г/л;
- 28 лет: 1,30–3,37 г/л;
- 29 лет: 1,28–3,32 г/л;
- 30 лет: 1,27–3,27 г/л;
- старше 30 лет: 1,32–3,01 г/л.
Мужчины:
- 0,5–1 год: 2,31–6,00 г/л;
- 2 года: 2,38–6,17 г/л;
- 3 года: 2,42–6,27 г/л;
- 4 года: 2,45–6,35 г/л;
- 5 лет: 2,47–6,41 г/л;
- 6 лет: 2,49–6,45 г/л;
- 7 лет: 2,51–6,50 г/л;
- 8 лет: 2,52–6,53 г/л;
- 9 лет: 2,34–6,06 г/л;
- 10 лет: 2,20–5,70 г/л;
- 11 лет: 2,07–5,35 г/л;
- 12 лет: 1,94–5,04 г/л;
- 13 лет: 1,83–4,75 г/л;
- 14 лет: 1,74–4,50 г/л;
- 15 лет: 1,65–4,27 г/л;
- 16 лет: 1,57–4,07 г/л;
- 17 лет: 1,50–3,88 г/л;
- 18 лет: 1,44–3,72 г/л;
- 19 лет: 1,38–3,58 г/л;
- 20 лет: 1,33–3,45 г/л;
- 21 год: 1,28–3,33 г/л;
- 22 года: 1,24–3,22 г/л;
- 23 года: 1,21–3,13 г/л;
- 24 года: 1,18–3,05 г/л;
- 25 лет: 1,15–2,97 г/л;
- 26 лет: 1,12–2,90 г/л;
- 27 лет: 1,10–2,84 г/л;
- 28 лет: 1,08–2,79 г/л;
- 29 лет: 1,06–2,74 г/л;
- 30 лет: 1,04–2,69 г/л;
- старше 30 лет: 1,19–2,54 г/л.
Интерпретацию результатов должен проводить врач с учетом клинической картины, анамнеза и данных других исследований.