Что это за анализ
Кортизол (гидрокортизон) — один из важнейших гормонов коры надпочечников, который участвует в регуляции обмена веществ, поддержании артериального давления, адаптации организма к стрессовым ситуациям и контроле воспалительных процессов. Анализ крови на кортизол является базовым лабораторным исследованием для оценки работы надпочечников и гипофизарно-надпочечниковой системы.
Выработка кортизола регулируется адренокортикотропным гормоном (АКТГ), который синтезируется гипофизом. В кровотоке большая часть гормона находится в связанном состоянии с белками, а около 10% циркулирует в свободной, биологически активной форме.
Кортизол оказывает влияние практически на все органы и ткани. Он способствует поддержанию нормального уровня глюкозы в крови, участвует в белковом и жировом обмене, помогает организму справляться с физическими и эмоциональными нагрузками. При длительном избытке гормона может происходить характерное перераспределение жировой ткани с накоплением жира в области лица, шеи, груди и живота, а также развитие метаболических нарушений.
Исследование используется для диагностики и наблюдения пациентов с болезнью и синдромом Иценко-Кушинга, болезнью Аддисона, а также другими состояниями, связанными с нарушением функции надпочечников. Анализ нередко назначают вместе с определением АКТГ и проведением специальных функциональных проб.
Важно учитывать, что секреция кортизола подчиняется суточному ритму. Максимальные значения обычно отмечаются утром, а минимальные — поздно вечером. Именно поэтому время сдачи крови имеет большое значение для правильной интерпретации результата.
Когда назначается анализ
Исследование уровня кортизола в крови назначают в следующих случаях:
- диагностика синдрома Иценко-Кушинга;
- диагностика болезни Иценко-Кушинга;
- проведение функциональных проб для уточнения причины гиперкортицизма;
- скрининг первичной надпочечниковой недостаточности;
- диагностика болезни Аддисона;
- выявление вторичной надпочечниковой недостаточности;
- контроль эффективности лечения заболеваний надпочечников;
- комплексное обследование пациентов с подозрением на нарушения гормональной функции надпочечников.
Референсные значения
Единицы измерения: нмоль/л.
Утренние показатели (до 10:00): 101,2–535,7 нмоль/л.
Вечерние показатели (после 17:00): 79,0–477,8 нмоль/л.
Альтернативные единицы измерения: мкг/100 мл.
Коэффициент пересчета: мкг/100 мл × 27,6 = нмоль/л.
Оценка результата всегда проводится с учетом времени забора крови, клинических симптомов, принимаемых лекарственных препаратов и данных других обследований.