Врач-терапевт сети клиник Docmed Ольга Титаренко объяснила Здоровью Mail, как правильно ходить в горы, какие анализы лучше сдать перед отпуском, а кому стоит такой вариант отдыха не подходит.
Горный поход — это нагрузка, которую в первую очередь принимают на себя сердце и легкие. Первые сигналы организма о нехватке кислорода возникают уже на отметке 1500–2000 метров.
До 2000–2500 метров — зона относительного комфорта: здесь расположено большинство горнолыжных курортов, спецподготовка не требуется, хотя легкая одышка все же возможна.
А вот 3000–3500 метров — это уже рубеж серьезной акклиматизации. Без хорошей физической формы и занятий перед отпуском (бег, плавание, общая подготовка) здесь делать нечего.
Важные правила для туристов в горах
Если человек здоров, организм вполне способен справиться с высотой. Главное — не форсировать события и соблюдать несколько важных правил:
Поднимайтесь плавно. Начиная с отметки 3000 метров, суточный подъем не должен превышать 500 метров.
На каждой тысяче метров стоит делать полноценную остановку на день, чтобы дать телу привыкнуть.
Первые двое суток на высоте свыше 2450 метров лучше воздержаться от серьезных нагрузок и алкоголя — они мешают адаптации.
Слишком быстрый подъем — главная ошибка новичков, и она почти гарантированно приводит к горной болезни. Ее симптомы невозможно спутать с обычной усталостью: головная боль становится давящей, подступает тошнота, сон теряет глубину, а одышка преследует даже когда вы просто лежите. Кроме того, возможны пугающие остановки дыхания во сне — это верный признак, что акклиматизация пошла не по плану и нужно сбавлять темп.
Если организму не удается привыкнуть к высоте, горная болезнь может перерасти в два крайне опасных состояния. Первое — отек мозга: защитный барьер перестает сдерживать жидкость, и она просачивается в ткани, что проявляется спутанностью мыслей и нарушением координации. Второе — отек легких: из-за неравномерного спазма сосудов под давлением жидкая часть крови попадает в альвеолы, и тогда возникает розово-пенистая мокрота, дыхание становится клокочущим, а одышка нарастает с каждой минутой.
Чтобы этого избежать или справиться с уже начавшейся горной болезнью, иногда применяют специальные препараты. Но принимать их самостоятельно нельзя — они назначаются врачами горной медицины и требуют строгого контроля, поскольку побочные действия могут быть серьезными.
Кому стоит воздержаться от походов в горы
Существует ряд противопоказаний для отдыха в горах. Воздержаться от него следует:
тем, у кого диагностированы тяжелые пороки сердца или ишемическая болезнь, — перепады высоты и нехватка кислорода создают для сердца критическую нагрузку;
людям с неконтролируемой артериальной гипертензией, когда давление не удается стабилизировать даже с помощью лекарств, — в горах оно может повести себя непредсказуемо;
пациентам с дыхательной недостаточностью и тяжелой формой астмы — разреженный воздух только усугубит проблемы с дыханием и может спровоцировать приступ;
тем, кто недавно перенес операции или травмы, — организму нужно время на полноценное восстановление, а горы требуют мобилизации всех ресурсов;
людям с тяжелой анемией, включая серповидноклеточную, — когда кровь и так с трудом переносит кислород, высота становится особенно опасной;
беременным женщинам, особенно на больших высотах, — нагрузка на организм и риск гипоксии удваиваются, что может навредить и матери, и ребенку.
Какие анализы сдать перед походом
Если вы собираетесь подниматься на высоту более 2500 метров, готовиться лучше заранее, и начать стоит с визита к терапевту. Врач поможет подобрать индивидуальный набор исследований, который покажет, готов ли ваш организм к высотной нагрузке.
Чаще всего в такой чек-ап входят:
общий анализ крови — чтобы исключить анемию,
измерение глюкозы и липидного профиля — для оценки рисков для сердца и сосудов,
ЭКГ в покое и после нагрузки, эхокардиография,
спирометрия, которая проверяет, насколько хорошо работают легкие.