Что это за анализ
Тиреотропный гормон (ТТГ, тиротропин) — гормон передней доли гипофиза, который контролирует деятельность щитовидной железы. Под его воздействием происходит выработка основных тиреоидных гормонов — тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3), отвечающих за обмен веществ, работу сердечно-сосудистой системы, нервной системы и многие другие процессы в организме.
Исследование ТТГ считается одним из ключевых лабораторных тестов для оценки функции щитовидной железы. Даже незначительные изменения концентрации тиреоидных гормонов приводят к заметному изменению уровня тиротропина, поэтому анализ позволяет выявлять нарушения на ранних стадиях, в том числе до появления выраженных симптомов.
Концентрация ТТГ регулируется по принципу обратной связи. При снижении уровня гормонов щитовидной железы гипофиз начинает вырабатывать больше тиротропина, а при их избытке секреция ТТГ уменьшается. Благодаря этому механизму поддерживается стабильная работа эндокринной системы.
Уровень ТТГ может изменяться в течение суток. Максимальные значения обычно наблюдаются ночью и ранним утром, а минимальные — во второй половине дня. Поэтому при динамическом наблюдении рекомендуется сдавать кровь примерно в одно и то же время.
Когда назначается анализ
Исследование уровня тиреотропного гормона назначают в следующих случаях:
- скрининговая диагностика гипотиреоза и гипертиреоза;
- подозрение на заболевания щитовидной железы;
- диффузный, узловой или смешанный зоб;
- сердечные аритмии;
- мышечная слабость и миопатии;
- беспричинное снижение температуры тела;
- депрессивные состояния;
- выпадение волос;
- бесплодие;
- аменорея;
- снижение либидо;
- импотенция;
- гиперпролактинемия;
- контроль эффективности заместительной терапии при гипотиреозе;
- длительное наблюдение пациентов с первичным гипотиреозом;
- контроль состояния при диффузном токсическом зобе;
- обследование беременных в первом триместре для выявления скрытого гипотиреоза;
- неонатальный скрининг врожденного гипотиреоза;
- задержка физического, умственного или полового развития у детей.
Анализ часто назначается совместно с исследованием свободного Т4 и другими показателями функции щитовидной железы для получения более полной клинической картины.
Референсные значения
Единицы измерения: мМЕ/л.
Дети и взрослые:
- 4 дня – 6 месяцев: 0,73–4,77 мМЕ/л;
- 6 месяцев – 14 лет: 0,7–4,17 мМЕ/л;
- 14–19 лет: 0,47–3,41 мМЕ/л;
- старше 19 лет: 0,4–4,0 мМЕ/л.
Ориентировочные значения при беременности:
- I триместр: 0,1–2,5 мМЕ/л;
- II триместр: 0,2–3,0 мМЕ/л;
- III триместр: 0,3–3,0 мМЕ/л.
Интерпретация результатов анализа должна проводиться врачом с учетом клинической картины, жалоб пациента и данных других исследований. Самодиагностика и самолечение недопустимы.