Что это за анализ
Реверсивный Т3 (rT3, реверсивный трийодтиронин) — это биологически неактивная форма гормона Т3, которая образуется из тироксина (Т4) в процессе обмена тиреоидных гормонов.
Исследование используется как дополнительный лабораторный тест при комплексной оценке работы щитовидной железы и помогает отличить истинный гипотиреоз от изменений гормонального профиля, возникающих на фоне тяжелых заболеваний, не связанных напрямую с патологией щитовидной железы.
В организме основная часть активного Т3 образуется вне щитовидной железы из Т4. Однако при определенных условиях часть тироксина превращается не в активный Т3, а в реверсивный Т3. Такое переключение считается одним из механизмов адаптации организма к тяжелым заболеваниям, стрессовым состояниям, голоданию и другим неблагоприятным факторам.
Особое значение анализ имеет при диагностике синдрома нетиреоидной патологии (эутиреоидного патологического синдрома), когда показатели гормонов щитовидной железы изменяются на фоне серьезных заболеваний внутренних органов, инфекций, травм или хирургических вмешательств. В таких ситуациях уровень rT3 часто повышается, тогда как концентрация активного Т3 снижается.
Когда назначается анализ
Определение уровня реверсивного Т3 может быть рекомендовано в следующих случаях:
- комплексная оценка функции щитовидной железы;
- подозрение на тиреоидную дисфункцию у пациентов в тяжелом состоянии;
- необходимость дифференцировать гипотиреоз и синдром нетиреоидной патологии;
- уточнение причин изменений уровней ТТГ, Т3 и Т4;
- обследование пациентов после тяжелых операций, травм или инфекционных заболеваний;
- оценка гормонального статуса при хронических заболеваниях сердца, легких, почек и желудочно-кишечного тракта;
- исследовательские и научные цели.
Повышение уровня реверсивного Т3 может наблюдаться при синдроме нетиреоидной патологии, гипертиреозе, тяжелых воспалительных процессах, сепсисе, инфаркте миокарда, ожогах, онкологических заболеваниях, длительном голодании, а также на фоне приема некоторых лекарственных препаратов.
Снижение показателя чаще встречается при гипотиреозе и может быть связано с воздействием отдельных медикаментов, ускоряющих выведение rT3 из организма.
Референсные значения
Единицы измерения: пг/мл.
Новорожденные (ориентировочные значения):
- недоношенные дети (26–31 неделя гестации): 330–1470 пг/мл;
- недоношенные дети (32–35 недель гестации): 490–2170 пг/мл;
- доношенные новорожденные в возрасте 2–7 дней: 330–2060 пг/мл;
- дети от 8 дней до 5 месяцев: 130–1070 пг/мл.
Дети и подростки:
- 6 месяцев – 1 год: 81–528 пг/мл;
- 1–16 лет: 83–229 пг/мл.
Взрослые:
- старше 16 лет: 92–241 пг/мл.
Интерпретация результатов анализа на реверсивный Т3 всегда проводится врачом с учетом жалоб пациента, данных осмотра, истории болезни и результатов других лабораторных исследований. Постановка диагноза по одному показателю недопустима.