Что это за анализ
Паратиреоидный гормон (ПТГ, паратгормон, паратирин) — биологически активное вещество, которое вырабатывается паращитовидными железами и играет ключевую роль в поддержании нормального уровня кальция и фосфора в организме. Исследование его концентрации в крови применяется для оценки работы паращитовидных желез, диагностики нарушений минерального обмена и контроля пациентов с хроническими заболеваниями, влияющими на состояние костной ткани.
Основная задача ПТГ — поддерживать стабильную концентрацию кальция в крови. При снижении уровня кальция секреция гормона усиливается. Под его воздействием кальций активнее высвобождается из костной ткани, лучше удерживается почками и эффективнее всасывается в кишечнике благодаря активации витамина D.
Паратиреоидный гормон также влияет на обмен фосфора, увеличивая его выведение с мочой. Благодаря этому поддерживается баланс минералов, необходимый для нормальной работы мышц, нервной системы и костей.
Изменение уровня ПТГ может наблюдаться при заболеваниях паращитовидных желез, хронической болезни почек, дефиците витамина D, нарушениях кальциевого обмена и ряде других состояний. Анализ особенно важен при обследовании пациентов с остеопорозом, мочекаменной болезнью и хронической почечной недостаточностью.
Для более точной оценки состояния кальциево-фосфорного обмена исследование ПТГ обычно рассматривают совместно с результатами анализа на кальций, фосфор, витамин D и показатели функции почек.
Когда назначается анализ
Исследование уровня паратиреоидного гормона может быть рекомендовано в следующих случаях:
- повышенный уровень кальция в крови (гиперкальциемия);
- пониженный уровень кальция в крови (гипокальциемия);
- остеопороз;
- кистозные изменения костной ткани;
- псевдопереломы длинных трубчатых костей;
- остеосклероз тел позвонков;
- мочекаменная болезнь, особенно при наличии кальциевых камней;
- подозрение на множественную эндокринную неоплазию (МЭН 1 и МЭН 2);
- диагностика нейрофиброматоза;
- контроль пациентов с хроническими нарушениями кальциевого обмена;
- наблюдение пациентов с хронической болезнью почек и находящихся на гемодиализе.
Референсные значения
Единицы измерения: пмоль/л.
- дети от 6 дней до 1 года — 0,68–9,39 пмоль/л;
- дети от 1 года до 9 лет — 1,72–6,68 пмоль/л;
- дети и подростки от 9 до 17 лет — 2,32–9,28 пмоль/л;
- взрослые старше 17 лет — 2,0–9,4 пмоль/л.
Возможные причины повышения уровня ПТГ:
- первичный гиперпаратиреоз;
- гиперплазия паращитовидных желез;
- рак паращитовидных желез;
- множественная эндокринная неоплазия 1 и 2 типа;
- вторичный гиперпаратиреоз;
- хроническая почечная недостаточность;
- дефицит витамина D;
- рахит;
- болезнь Крона;
- язвенный колит;
- третичный гиперпаратиреоз;
- синдром Золлингера — Эллисона;
- псевдогипопаратиреоз.
Возможные причины снижения уровня ПТГ:
- первичный гипопаратиреоз;
- вторичный гипопаратиреоз;
- последствия хирургического лечения заболеваний щитовидной железы;
- дефицит магния;
- избыток витамина D;
- саркоидоз;
- активный остеолиз.
Интерпретация результатов должна проводиться врачом с учетом клинической картины, жалоб пациента, данных других лабораторных и инструментальных исследований. Самостоятельная постановка диагноза и самолечение на основании результатов анализа недопустимы.