Что это за анализ
Пролактин — гормон передней доли гипофиза, который играет важную роль в работе репродуктивной системы. Наиболее известная его функция связана с развитием молочных желез и выработкой грудного молока после родов. Однако влияние пролактина значительно шире: он участвует в регуляции менструального цикла, влияет на процессы овуляции, водно-солевой обмен, а также на состояние репродуктивной функции как у женщин, так и у мужчин.
В крови пролактин присутствует в нескольких молекулярных формах. Основную часть составляет биологически активный мономерный пролактин. Кроме него существуют димерные формы и макропролактин — крупные молекулярные комплексы гормона, обладающие значительно меньшей биологической активностью.
Определение уровня пролактина используется для диагностики заболеваний гипоталамо-гипофизарной системы, причин бесплодия, нарушений менструального цикла, снижения полового влечения и других гормональных расстройств.
При выявлении уровня пролактина выше 700 мМЕ/л дополнительно проводится исследование на макропролактин. Это необходимо для того, чтобы отличить истинную гиперпролактинемию от повышения показателя, связанного с накоплением биологически малоактивного макропролактина.
Такой подход помогает избежать диагностических ошибок, ненужных обследований и необоснованного лечения. Результат дополнительного теста включает концентрацию пост-ПЭГ пролактина (мономерного пролактина после специальной обработки образца) и заключение о наличии либо отсутствии значимого количества макропролактина.
Когда назначается анализ
Исследование уровня пролактина может назначаться при следующих состояниях и жалобах:
- выделение молока из молочных желез вне периода грудного вскармливания (галакторея);
- циклические боли в молочных железах;
- мастопатия;
- отсутствие овуляции;
- олигоменорея;
- аменорея;
- дисфункциональные маточные кровотечения;
- женское и мужское бесплодие;
- диагностика полового инфантилизма;
- нарушение лактации после родов;
- тяжелое течение климактерического периода;
- ожирение;
- гирсутизм;
- остеопороз;
- подбор тактики лечения гиперпролактинемии;
- снижение либидо;
- эректильная дисфункция;
- гинекомастия у мужчин;
- подозрение на заболевания гипофиза и гипоталамуса.
Референсные значения
Единицы измерения: мМЕ/л.
Альтернативная единица измерения: нг/мл.
Коэффициент пересчета: 1 нг/мл × 21 = мМЕ/л.
Пролактин:
- дети до 12 месяцев (оба пола): 115–1342 мМЕ/л;
- дети 1–19 лет (оба пола): 72–592 мМЕ/л;
- женщины старше 19 лет: 109–557 мМЕ/л;
- мужчины старше 19 лет: 73–407 мМЕ/л.
Пост-ПЭГ пролактин (мономерный пролактин)
- Мужчины: 72–229 мМЕ/л.
- Женщины: 79–347 мМЕ/л.
Результаты теста на макропролактин учитываются при оценке повышенных значений пролактина, несоответствии лабораторных данных клинической картине и расхождении результатов, полученных в разных лабораториях.
Окончательная интерпретация результатов должна выполняться лечащим врачом с учетом жалоб пациента, анамнеза, принимаемых лекарственных препаратов, данных инструментальных исследований и других лабораторных показателей.