Что это за анализ
Исследование метаболитов эстрогенов и прогестерона в суточной моче представляет собой расширенную гормональную панель, предназначенную для оценки путей метаболизма эстрогенов и продукции прогестерона. В анализ входят основные формы эстрогенов, их производные, образующиеся в процессе обмена веществ, а также прегнандиол — один из главных метаболитов прогестерона.
В состав панели входят:
- эстрон (E1);
- эстрадиол (E2);
- эстриол (E3);
- 2-гидроксиэстрон (2-OHE1);
- 16α-гидроксиэстрон (16α-OH E1);
- 4-гидроксиэстрон (4-OH E1);
- 2-метоксиэстрон (2-MeE1);
- прегнандиол;
- расчетные показатели соотношения метаболитов.
Эстрогены участвуют в регуляции репродуктивной функции, обмена веществ, состоянии костной ткани и многих других физиологических процессах. После образования они подвергаются сложным биохимическим превращениям. Различные пути метаболизма могут приводить к образованию соединений с неодинаковым биологическим действием.
Особый интерес представляет изучение соотношения отдельных метаболитов эстрогенов. По данным научных исследований, некоторые продукты обмена гормонов могут быть связаны с более высоким или более низким риском развития гормонозависимых заболеваний, включая опухоли молочной железы. При этом важно понимать, что данный тест не входит в стандартные клинические рекомендации для диагностики или скрининга рака груди и применяется преимущественно в исследовательских и углубленных диагностических целях.
Прегнандиол отражает интенсивность выработки прогестерона и может использоваться как дополнительный показатель гормонального статуса женщины.
Когда назначается анализ
Исследование может быть рекомендовано:
- для углубленного изучения обмена эстрогенов;
- при расширенной оценке гормонального профиля;
- для определения соотношения различных метаболитов эстрогенов;
- в исследовательских программах по изучению факторов риска гормонозависимых заболеваний;
- для оценки уровня потенциально неблагоприятных метаболитов эстрогенов;
- при комплексном обследовании женщин в постменопаузе;
- для дополнительной оценки продукции прогестерона по уровню прегнандиола.
Референсные значения
Эстрон (E1), мкг/24 часа:
- Фолликулярная фаза: 2,0–39,0;
- Овуляторная фаза: 11–46;
- Лютеиновая фаза: 4,7–27,6;
- Менопауза: 0,9–6,5.
Эстрадиол (E2), мкг/24 часа:
- Фолликулярная фаза: 1,0–23,0;
- Овуляторная фаза: 4,0–45,0;
- Лютеиновая фаза: 2,0–7,8;
- Менопауза: 0–3,5.
Эстриол (E3), мкг/24 часа:
- Фолликулярная фаза: 3,0–48,0;
- Овуляторная фаза: 20–130;
- Лютеиновая фаза: 7,0–29,7;
- Менопауза: 0–7.
2-гидроксиэстрон (2-OHE1), мкг/24 часа:
- Лютеиновая фаза: 3,2–30,1;
- Постменопауза: 0,2–5,2.
16α-гидроксиэстрон (16α-OH E1), мкг/24 часа:
- Лютеиновая фаза: 1,8–7,8;
- Постменопауза: 0,2–3,0.
4-гидроксиэстрон (4-OH E1), мкг/24 часа:
- Лютеиновая фаза: 0,35–2,63;
- Постменопауза: 0,05–1,0.
2-метоксиэстрон (2-MeE1), мкг/24 часа:
- Лютеиновая фаза: 1,0–9,0;
- Постменопауза: 0,3–3,6.
Прегнандиол, мкг/24 часа:
- Фолликулярная фаза: ≤2500;
- Лютеиновая фаза: 1450–6140;
- Менопауза: 200–1000.
Расчетные показатели:
16α-ОНЕ1 / (2-OHE1 + 4-OHE1 + 16α-ОНЕ1), %: 0,0–20,0.
Эстриол (E3) / (Эстрон (E1) + Эстрадиол (E2)): более 1,0.
2-OMeE1 / 2-OHE1: 0,2–0,65.
Референсные значения для мужчин и беременных женщин не валидированы. Интерпретация результатов должна проводиться врачом с учетом возраста, гормонального статуса, фазы менструального цикла, анамнеза и целей обследования. Самостоятельная постановка диагноза и самолечение на основании результатов анализа недопустимы.
Более низкое суммарное содержание базовых эстрогенов при относительно высокой доле 2-гидроксилированных метаболитов рассматривается как потенциально благоприятный фактор у женщин в постменопаузе.
Повышение доли 16α-гидроксиэстрона и высокий уровень 4-гидроксиэстрона могут ассоциироваться с увеличением риска канцерогенеза.
Более высокий уровень эстриола и увеличение доли метоксипроизводных эстрогенов считаются потенциально благоприятными показателями метаболизма эстрогенов.