Что это за анализ
Мультистероидный профиль — это расширенное лабораторное исследование, которое позволяет одновременно определить концентрацию 12 стероидных гормонов и их промежуточных метаболитов в сыворотке крови. Анализ выполняется методом высокоэффективной жидкостной хроматографии с тандемной масс-спектрометрией (ВЭЖХ-МС/МС), обеспечивающим высокую точность и специфичность измерений.
Стероидные гормоны образуются из холестерина в надпочечниках и половых железах, а во время беременности также в плаценте. Они регулируют обмен веществ, процессы роста и развития, половое созревание, репродуктивную функцию, водно-солевой баланс и реакцию организма на стресс.
В состав профиля входят следующие показатели:
- тестостерон общий;
- дегидроэпиандростерон (ДГЭА);
- андростендион;
- 17-ОН-прегненолон;
- кортизол;
- кортизон;
- 11-дезоксикортизол;
- 21-дезоксикортизол;
- 17-ОН-прогестерон;
- дезоксикортикостерон;
- кортикостерон;
- прогестерон.
Одновременная оценка нескольких звеньев стероидогенеза помогает выявить нарушения синтеза гормонов, определить накопление промежуточных веществ и уточнить возможную причину эндокринных расстройств. Исследование применяется при диагностике врожденной дисфункции коры надпочечников, оценке гормонально-активных опухолей надпочечников и уточнении причин нарушений полового развития.
Когда назначается анализ
Исследование может быть рекомендовано в следующих случаях:
- диагностика врожденной дисфункции коры надпочечников;
- подозрение на нарушения стероидогенеза;
- выявление причин преждевременного или задержанного полового развития;
- подозрение на опухоли надпочечников, продуцирующие гормоны;
- обследование при признаках гиперкортицизма;
- дополнительная диагностика адренокортикального рака;
- комплексное обследование пациентов с нарушениями полового созревания;
- уточнение причин бесплодия, олигоменореи, гирсутизма и тяжелых форм акне;
- оценка гормонального статуса при эндокринных заболеваниях.
Референсные значения
Единицы измерения: нг/мл.
Поскольку профиль включает 12 различных показателей с отдельными возрастными и половыми нормами, референсные значения существенно различаются в зависимости от возраста, пола, времени суток (для кортизола, кортизона и кортикостерона), фазы менструального цикла и беременности.
Тестостерон общий
Женщины:
- 1–7 дней: 0,20–0,64;
- 1–5 месяцев: <0,2;
- 6–24 месяца: <0,09;
- 2–3 года: <0,2;
- 4–5 лет: <0,3;
- 6–7 лет: <0,07;
- 8–9 лет: 0,01–0,11;
- 10–11 лет: 0,03–0,32;
- 12–13 лет: 0,06–0,5;
- 14–15 лет: 0,06–0,52;
- 16–17 лет: 0,09–0,58;
- 18–39 лет: 0,09–0,55;
- 40–59 лет: 0,09–0,55;
- от 60 лет: 0,05–0,32;
Мужчины:
- 1–7 дней: 0,75–4,00;
- 1–5 месяцев: 0,14–3,63;
- 6–24 месяца: <0,37;
- 2–3 года: <0,15;
- 4–5 лет: <0,19;
- 6–7 лет: <0,13;
- 8–9 лет: 0,02–0,08;
- 10–11 лет: 0,02–1,65;
- 12–13 лет: 0,03–6,19;
- 14–15 лет: 0,31–7,33;
- 16–17 лет: 1,58–8,26;
- 18–39 лет: 3,0–10,8;
- 40–59 лет: 3,0–8,9;
- от 60 лет: 3,0–7,2.
Дегидроэпиандростерон (ДГЭА)
Женщины:
- до 2 дней: <11,0;
- 2–6 дней: <8,7;
- 7–30 дней: <5,8;
- 1–5 месяцев: <2,9;
- 6–24 месяца: <1,99;
- 2–3 года: <0,85;
- 4–5 лет: <1,03;
- 6–7 лет: <1,79;
- 8–9 лет: 0,14–2,35;
- 10–11 лет: 0,43–3,78;
- 12–13 лет: 0,89–6,21;
- 14–15 лет: 1,22–7,01;
- 16–17 лет: 1,42–9,00;
- 18–39 лет: 1,33–7,78;
- постменопауза: 0,63–4,70.
Мужчины:
- до 2 дней: <11,04;
- 2–6 дней: <8,7;
- 7–30 дней: <5,8;
- 1–5 месяцев: <2,9;
- 6–24 месяца: <2,5;
- 2–3 года: <0,63;
- 4–5 лет: <0,95;
- 6–7 лет: 0,06–1,93;
- 8–9 лет: 0,10–2,08;
- 10–11 лет: 0,32–3,08;
- 12–13 лет: 0,57–4,10;
- 14–15 лет: 0,93–6,04;
- 16–17 лет: 1,17–6,52;
- 18–39 лет: 1,33–7,78;
- от 40 лет: 0,63–4,70;
Для андростендиона, 17-ОН-прегненолона, кортизола, кортизона, 11-дезоксикортизола, 21-дезоксикортизола, 17-ОН-прогестерона, дезоксикортикостерона, кортикостерона и прогестерона используются отдельные возрастные, половые и физиологические референсные интервалы, которые указываются лабораторией в бланке результата исследования.
Оценка мультистероидного профиля всегда проводится комплексно. Диагностическое значение имеет не только отклонение отдельного показателя, но и соотношение гормонов и их предшественников между собой.
Интерпретацией результатов должен заниматься врач с учетом жалоб, анамнеза, данных осмотра и результатов других обследований. Самодиагностика и самолечение на основании показателей анализа недопустимы.