Что это за анализ
Тестостерон — основной мужской половой гормон из группы андрогенов. Он играет ключевую роль в формировании половых признаков, поддержании репродуктивной функции, полового влечения, мышечной массы и нормальной плотности костной ткани. Несмотря на то что тестостерон считается мужским гормоном, он также вырабатывается в организме женщин и участвует в регуляции многих физиологических процессов.
У мужчин около 95% тестостерона синтезируется в яичках, а небольшая часть образуется из гормонов-предшественников, вырабатываемых надпочечниками. У женщин гормон образуется в яичниках, надпочечниках и периферических тканях. Его продукция регулируется сложной системой взаимодействия гипоталамуса, гипофиза и половых желез.
В крови тестостерон присутствует в свободной форме и в связанном состоянии. Большая часть гормона связана с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ), и альбумином. Именно поэтому в ряде случаев для более точной оценки гормонального статуса исследование общего тестостерона дополняют определением ГСПГ и расчетом индекса свободного тестостерона.
Анализ используется для диагностики нарушений полового созревания у детей и подростков, выявления причин бесплодия, эректильной дисфункции, снижения либидо, а также различных эндокринных заболеваний у мужчин и женщин.
Когда назначается анализ
Исследование уровня тестостерона может быть назначено мужчинам и женщинам при различных состояниях.
У мужчин:
- снижение либидо;
- нарушение эрекции;
- подозрение на первичный или вторичный гипогонадизм;
- возрастное снижение уровня половых гормонов;
- хронический простатит;
- бесплодие;
- остеопороз;
- задержка или преждевременное половое развитие.
У женщин:
- гирсутизм;
- синдром поликистозных яичников;
- нарушение менструального цикла;
- аменорея;
- олигоменорея;
- отсутствие овуляции;
- бесплодие;
- привычное невынашивание беременности;
- адреногенитальный синдром;
- эндометриоз;
- миома матки;
- опухоли яичников и молочных желез;
- признаки гиперандрогении.
У пациентов обоих полов:
- бесплодие;
- облысение;
- угревая болезнь;
- жирная себорея;
- опухоли надпочечников;
- контроль терапии глюкокортикостероидами и препаратами, содержащими андрогены;
- апластическая анемия.
Повышение уровня тестостерона может наблюдаться при адреногенитальном синдроме, болезни Иценко – Кушинга, гормонально активных опухолях яичников, яичек или надпочечников, а также на фоне приема некоторых лекарственных препаратов.
Снижение концентрации гормона встречается при гипогонадизме, нарушении функции гипофиза, недостаточности надпочечников, хронических заболеваниях, ожирении у мужчин и приеме ряда медикаментов.
Референсные значения
Единицы измерения: нмоль/л.
Пересчет единиц: нг/дл × 0,0347 = нмоль/л.
Женщины:
- 4 дня – 9 лет: < 2,15;
- 9–13 лет: < 0,98;
- 13–15 лет: 0,36–1,54;
- 15–18 лет: 0,49–1,70;
- 18–50 лет: 0,52–1,72;
- старше 50 лет: 0,46–1,18.
Беременность: уровень тестостерона может превышать показатели небеременных женщин в 3–4 раза.
Мужчины:
- 4 дня – 6 месяцев: 0,30–10,36;
- 6 месяцев – 9 лет: < 1,24;
- 9–11 лет: < 0,81;
- 11–14 лет: < 15,41;
- 14–16 лет: 1,25–21,92;
- 16–18 лет: 5,13–27,53;
- 18–50 лет: 8,9–42,0;
- старше 50 лет: 8,6–23,4.
Для мужчин 18–50 лет нижний диагностический порог, рекомендованный ISSAM, составляет 12 нмоль/л.
Есть референсные значения по стадиям Таннера.
1-я стадия:
- девочки: < 1,12;
- мальчики: < 1,02.
2-я стадия:
- девочки: 0,18–0,77;
- мальчики: < 9,6.
3-я стадия:
- девочки: 0,26–1,43;
- мальчики: 0,31–22,73.
4-я стадия:
- девочки: 0,53–1,86;
- мальчики: 0,69–26,16.
5-я стадия:
- девочки: 0,59–3,43;
- мальчики: 0,58–31,28.
Интерпретация результатов должна выполняться только врачом с учетом пола, возраста, клинических симптомов, сопутствующих заболеваний и данных других лабораторных исследований. Самостоятельно оценивать результаты анализа, ставить диагноз или назначать лечение недопустимо.