Что это за анализ
Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДГЭА-S, DHEA-SO4) — стероидный гормон, который преимущественно синтезируется корой надпочечников и относится к группе андрогенов. Несмотря на относительно слабую собственную гормональную активность, он играет важную роль как предшественник более активных половых гормонов — тестостерона, дигидротестостерона и эстрогенов.
Около 95% ДГЭА образуется в надпочечниках под контролем адренокортикотропного гормона (АКТГ), а небольшая часть вырабатывается половыми железами и другими тканями.
В крови гормон циркулирует преимущественно в форме сульфата (ДГЭА-S), которая отличается высокой стабильностью и длительным периодом существования. Благодаря этому исследование ДГЭА-S считается более информативным для оценки продукции андрогенов надпочечниками, чем определение свободного ДГЭА.
Анализ широко применяется в диагностике гиперандрогенных состояний у женщин, сопровождающихся избыточным воздействием мужских половых гормонов. Он помогает определить, связаны ли гормональные нарушения с надпочечниками или имеют другое происхождение. Исследование также используется при оценке полового развития у детей и подростков, а также в ряде случаев во время беременности.
Уровень ДГЭА-S меняется в течение жизни. Высокие показатели характерны для внутриутробного периода и первых месяцев после рождения. Затем концентрация снижается и вновь начинает увеличиваться перед половым созреванием. Максимальные значения обычно наблюдаются в молодом возрасте, после чего уровень гормона постепенно уменьшается.
Когда назначается анализ
Определение уровня дегидроэпиандростерон-сульфата может быть рекомендовано в следующих случаях:
- дифференциальная диагностика заболеваний надпочечников и яичников у женщин с повышенным уровнем тестостерона;
- признаки гиперандрогении (гирсутизм, акне, выпадение волос, нарушения менструального цикла);
- синдром поликистозных яичников;
- преждевременное половое созревание;
- задержка полового созревания;
- адреногенитальный синдром;
- подозрение на опухоли коры надпочечников;
- эктопические АКТГ-продуцирующие опухоли;
- привычное невынашивание беременности;
- гипотрофия плода;
- оценка состояния фетоплацентарного комплекса с 12–15 недели беременности;
- комплексное обследование при аменорее и нарушениях репродуктивной функции.
Повышение уровня ДГЭА-S может наблюдаться при адреногенитальном синдроме, синдроме поликистозных яичников, болезни Кушинга, опухолях надпочечников, а также при некоторых опухолях, продуцирующих АКТГ. У женщин высокий уровень гормона нередко сопровождается признаками избытка андрогенов.
Снижение концентрации возможно при первичной или вторичной надпочечниковой недостаточности, задержке полового развития, а также на фоне приема глюкокортикостероидов и некоторых гормональных контрацептивов.
Референсные значения
Единицы измерения: мкмоль/л.
Пересчет единиц: мкг/дл × 0,02714 = мкмоль/л.
Дети обоих полов:
- 2–6 месяцев — 0,65–15,6;
- 6–12 месяцев — 0,15–4,79;
- 1–6 лет — < 3,03;
- 6–9 лет — 0,14–4,14;
- 9–13 лет — 0,9–7,3;
- 13–16 лет — 1,5–12,5.
Женщины:
- 16–19 лет — 3,96–15,5;
- 19–25 лет — 3,6–11,1;
- 25–35 лет — 2,6–13,9;
- 35–45 лет — 2,0–11,1;
- 45–55 лет — 1,5–7,7;
- старше 55 лет — 0,8–4,9.
Мужчины:
- 16–19 лет — 3,36–18,2;
- 19–25 лет — 6,5–14,6;
- 25–35 лет — 4,6–16,1;
- 35–45 лет — 3,8–13,1;
- 45–55 лет — 3,7–12,1;
- 55–64 года — 1,3–9,8;
- старше 64 лет — 0,3–7,7.
Окончательную оценку показателей должен проводить врач. Самодиагностика и самолечение недопустимы.