Что это за анализ
Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ, SHBG), — это белок, который вырабатывается преимущественно в печени и выполняет важную транспортную функцию. Он связывает половые гормоны, прежде всего тестостерон, дигидротестостерон и эстрадиол, регулируя количество их биологически активной, свободной формы в крови.
Большая часть тестостерона циркулирует именно в связанном состоянии. Пока гормон соединен с ГСПГ, он не оказывает активного воздействия на ткани организма. Поэтому определение уровня данного белка помогает более точно оценить гормональный статус, чем исследование только общего тестостерона.
Синтез ГСПГ зависит от многих факторов. Его уровень повышается под влиянием эстрогенов и снижается при избытке андрогенов. Именно поэтому у женщин концентрация ГСПГ обычно выше, чем у мужчин. На показатель также влияют функции щитовидной железы, обмен углеводов, состояние печени, возраст и некоторые лекарственные препараты.
Исследование назначают для выяснения причин бесплодия, снижения полового влечения, эректильной дисфункции у мужчин, а также при подозрении на синдром поликистозных яичников и другие состояния, сопровождающиеся повышенной выработкой мужских половых гормонов у женщин.
Когда назначается анализ
Исследование уровня ГСПГ может быть рекомендовано мужчинам и женщинам в следующих ситуациях:
У пациентов обоих полов:
- признаки повышения или снижения уровня андрогенов при нормальном общем тестостероне;
- выпадение волос и облысение;
- угревая болезнь (акне);
- жирная себорея;
- выявление признаков инсулинорезистентности.
У женщин:
- гирсутизм (избыточный рост волос по мужскому типу);
- отсутствие овуляции;
- аменорея;
- синдром поликистозных яичников;
- оценка риска развития гестоза во время беременности.
У мужчин:
- возрастные гормональные изменения («мужской климакс»);
- хронический простатит;
- нарушения эрекции;
- снижение либидо.
Повышенные значения ГСПГ могут наблюдаться при избытке эстрогенов, гипертиреозе, вирусных гепатитах, ВИЧ-инфекции, а также на фоне приема эстрогенсодержащих препаратов и фенитоина.
Снижение уровня встречается при инсулинорезистентности, гипотиреозе, гиперандрогении, синдроме поликистозных яичников, болезни Кушинга, гиперпролактинемии, нефротическом синдроме, некоторых заболеваниях печени и на фоне приема андрогенов, глюкокортикоидов и ряда других лекарственных средств.
Референсные значения
Единицы измерения: нмоль/л.
ГСПГ:
- 4 дня – 1 месяц (оба пола): 14,4–120,2;
- 1 месяц – 1 год (оба пола): 36,2–229;
- 1–8 лет (оба пола): 41,8–188,7;
- 8–11 лет (оба пола): 26,4–162,4;
- 11–13 лет (оба пола): 14,9–107,8;
- 13–15 лет (оба пола): 11,2–98,2;
- 15–17 лет (женщины): 9,8–84,14;
- 15–19 лет (мужчины): 9,7–49,6;
- 17–19 лет (женщины): 10,8–154,56;
- 19–49 лет (мужчины): 16,2–68,5;
- 19–49 лет (женщины): 14,7–122,5;
- 50 лет и старше (мужчины): 13,7–69,9;
- 50 лет и старше (женщины): 16,7–124,4.
Индекс свободного тестостерона (ИСТ):
- Мужчины 21–49 лет: 24,5–113,3 %;
- Женщины 21–49 лет: 0,7–8,7 %;
- Мужчины 50 лет и старше: 19,3–118,4 %;
- Женщины 50 лет и старше: 0,5–4,7 %.
Интерпретация результатов должна выполняться врачом с учетом возраста пациента, пола, клинической картины, уровня половых гормонов и данных других лабораторных исследований. Самодиагностика и самолечение на основании результатов анализа недопустимы.