Что это за анализ
Лабораторное исследование определяет уровень 17-кетостероидов (17-КС) в суточной моче. Эти вещества представляют собой продукты распада мужских половых гормонов (андрогенов), среди которых андростендион, дегидроэпиандростерон (ДГЭА), андростерон, эпиандростерон, этиохоланолон и тестостерон. Около 10% от общего объема этих соединений также образуется в результате метаболизма глюкокортикоидов.
У женского пола кора надпочечников служит источником практически всех выделяемых с мочой 17-кетостероидов. У мужчин ситуация иная: около одной трети от общего количества этих веществ вырабатывается половыми железами (яичками), а остальные две трети приходятся на надпочечники.
Главным надпочечниковым андрогеном в кровотоке является дегидроэпиандростерон (ДЭА), выполняющий роль предшественника гормонов. Попадая в периферические ткани, он трансформируется в тестостерон, андростендион, андростендиол и эстрогены.
Поскольку секреция андрогенов в кровь происходит скачкообразно и сильно зависит от времени суток, их уровень в плазме постоянно колеблется. В отличие от них, показатель выделения 17-КС с мочой за полные сутки является более стабильным и информативным индикатором.
Определение суточной экскреции 17-КС активно применяется в эндокринологии и гинекологии для оценки функционального состояния коры надпочечников, поиска причин мужского и женского бесплодия, а также при невынашивании беременности и плановом наблюдении за беременными женщинами.
Когда назначается анализ
Медицинские специалисты используют этот диагностический тест в следующих целях:
- комплексная диагностика различных эндокринных патологий и гормональных нарушений;
- подозрение на наличие доброкачественных или злокачественных новообразований;
- выявление причин отклонений в половом созревании у подростков;
- оценка нарушений репродуктивной функции и бесплодия;
- объективная оценка секреции андрогенов тканями надпочечников;
- диагностика адреногенитального синдрома;
- подозрение на развитие карциномы надпочечников;
- мониторинг состояния здоровья при различных патологиях беременности.
Референсные значения
Нормативные показатели экскреции 17-КС в суточной моче зависят от возраста и пола пациента:
- Дети от 1 до 5 лет: менее 2,0 мг/сут;
- Дети от 5 до 10 лет: менее 3,0 мг/сут;
- Дети от 10 до 12 лет: 1,0 – 5,0 мг/сут;
- Подростки от 12 до 14 лет: 1,0 – 6,0 мг/сут;
- Подростки от 14 до 16 лет (юноши): 3,0 – 13,0 мг/сут;
- Подростки от 14 до 16 лет (девушки): 2,0 – 8,0 мг/сут;
- Взрослые мужчины (старше 16 лет): 10,0 – 25,0 мг/сут;
- Взрослые женщины (старше 16 лет): 6,0 – 14,0 мг/сут.