Что это за анализ
Свободный тестостерон — это биологически активная фракция тестостерона, которая не связана с белками крови и может непосредственно воздействовать на ткани организма. Именно эта часть гормона отвечает за многие эффекты тестостерона, связанные с половым развитием, репродуктивной функцией, состоянием мышечной ткани, либидо и обменными процессами.
Большая часть тестостерона в крови находится в связанном состоянии: часть связана с альбумином, а основная доля — с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). При этом только небольшое количество гормона циркулирует в свободной форме. Изменение уровня ГСПГ может существенно влиять на количество доступного организму тестостерона даже при нормальных показателях общего тестостерона.
Исследование свободного тестостерона используют как дополнительный тест при оценке гормонального статуса мужчин и женщин. Анализ помогает уточнить результаты исследования общего тестостерона, особенно в случаях, когда уровень белков-переносчиков изменен. Это может наблюдаться при заболеваниях щитовидной железы, ожирении, нарушениях функции печени, беременности, приеме некоторых лекарственных препаратов и других состояниях.
Определение свободного тестостерона применяется для диагностики причин нарушений полового созревания у мальчиков, эректильной дисфункции у мужчин, а также некоторых форм женского бесплодия и состояний, сопровождающихся избытком мужских половых гормонов. Исследование может использоваться при наблюдении пациентов с заболеваниями предстательной железы.
Когда назначается анализ
Исследование уровня свободного тестостерона может быть рекомендовано в следующих случаях:
- дополнительно к анализу на общий тестостерон при вероятном изменении концентрации ГСПГ;
- подозрение на гипогонадизм у мужчин;
- снижение полового влечения и эректильная дисфункция;
- диагностика причин бесплодия;
- признаки гиперандрогении у женщин;
- синдром поликистозных яичников;
- подозрение на вирилизирующие опухоли надпочечников;
- обследование пациентов с болезнью Альцгеймера;
- контроль гормонального статуса на фоне терапии некоторыми антидепрессантами;
- уточнение причин нарушений полового созревания.
Референсные значения
Единицы измерения: пг/мл.
Мужчины:
- до 18 лет — референсные пределы не установлены;
- 18–40 лет — 12,3–46,6 пг/мл;
- 40–60 лет — 9,57–40,6 пг/мл;
- 60 лет и старше — 7,72–31,4 пг/мл.
Женщины:
- до 18 лет — референсные пределы не установлены;
- 18–40 лет — менее 5,45 пг/мл;
- 40 лет и старше — менее 4,43 пг/мл.
Интерпретация показателей должна проводиться врачом с учетом жалоб, клинической картины, результатов других исследований. Самодиагностика и самолечение недопустимы.