Что это за анализ
Стероидный профиль в слюне — комплексное исследование, включающее определение восьми гормонов: тестостерона, дегидроэпиандростерона (ДГЭА), андростендиона, кортизола, кортизона, эстрадиола, прогестерона и 17-ОН-прогестерона. Исследование предназначено для взрослых старше 18 лет.
Особенность метода заключается в том, что в слюне определяются преимущественно свободные формы гормонов. Именно они обладают биологической активностью и непосредственно участвуют в регуляции обмена веществ, работы репродуктивной системы, адаптации к стрессу и других физиологических процессов.
В отличие от анализа крови, исследование слюны является неинвазивным и не требует венепункции. Гормоны попадают в слюну из крови через ткани слюнных желез, поэтому их концентрация позволяет судить о направленности изменений гормонального фона. При этом показатели в слюне не являются полным аналогом концентраций в крови и рассматриваются как дополнительный инструмент оценки гормонального статуса.
Для анализа применяется высокочувствительный метод ВЭЖХ-МС/МС (высокоэффективная жидкостная хроматография с тандемной масс-спектрометрией), который позволяет определять даже очень низкие концентрации гормонов.
На сегодняшний день исследование стероидов в слюне используется преимущественно как вспомогательный метод. Исключением является анализ кортизола в слюне, который широко применяется в клинической практике. Остальные показатели требуют сопоставления с данными анамнеза, осмотра и результатами других лабораторных исследований.
Когда назначается анализ
Исследование может быть рекомендовано в следующих случаях:
- для дополнительной оценки гормонального баланса;
- при подозрении на нарушения работы половых желез или надпочечников;
- для динамического наблюдения во время гормональной терапии;
- при контроле эффективности назначенного лечения;
- в рамках комплексного обследования репродуктивной системы;
- для оценки суточных колебаний кортизола;
- в научных и исследовательских целях.
Перед проведением исследования необходимо соблюдать правила сбора слюны и обязательно сообщить врачу обо всех принимаемых лекарственных препаратах, поскольку многие медикаменты способны влиять на уровень исследуемых гормонов.
Референсные значения
Тестостерон в слюне:
- Женщины старше 18 лет: менее 13,0 пг/мл;
- Мужчины старше 18 лет: 28,6–185,0 пг/мл.
Дегидроэпиандростерон (ДГЭА) в слюне:
- Женщины: 38,6–567,0 пг/мл;
- Мужчины: 58,0–656,0 пг/мл.
Андростендион в слюне:
- Женщины: 19,0–149,0 пг/мл;
- Мужчины: 27,8–126,0 пг/мл.
Кортизол в слюне (утро, 7:00–9:00) у женщин:
- 18–20 лет: 0,72–9,35 нг/мл;
- 21–30 лет: 0,76–9,68 нг/мл;
- 31–40 лет: 0,65–8,45 нг/мл;
- 41–50 лет: 0,65–8,16 нг/мл;
- 51–60 лет: 0,65–8,23 нг/мл;
- 61–70 лет: 0,69–8,77 нг/мл;
- 71–80 лет: 0,72–9,31 нг/мл;
- 81 год и старше: 0,80–10,18 нг/мл.
У мужчины:
- 18–20 лет: 0,65–8,26 нг/мл;
- 21–30 лет: 0,72–9,17 нг/мл;
- 31–40 лет: 0,65–8,45 нг/мл;
- 41–50 лет: 0,65–8,19 нг/мл;
- 51–60 лет: 0,72–9,17 нг/мл;
- 61–70 лет: 0,76–9,42 нг/мл;
- 71–80 лет: 0,80–10,22 нг/мл;
- 81 год и старше: 0,91–11,31 нг/мл.
Кортизол в слюне (полдень, 11:00–13:00) у женщин:
- 18–20 лет: 0,25–3,01 нг/мл;
- 21–30 лет: 0,25–3,12 нг/мл;
- 31–40 лет: 0,22–2,72 нг/мл;
- 41–50 лет: 0,22–2,65 нг/мл;
- 51–60 лет: 0,22–2,65 нг/мл;
- 61–70 лет: 0,22–2,83 нг/мл;
- 71–80 лет: 0,25–3,01 нг/мл;
- 81 год и старше: 0,25–3,26 нг/мл.
У мужчин:
- 18–20 лет: 0,22–2,65 нг/мл;
- 21–30 лет: 0,22–2,94 нг/мл;
- 31–40 лет: 0,22–2,72 нг/мл;
- 41–50 лет: 0,22–2,65 нг/мл;
- 51–60 лет: 0,22–2,94 нг/мл;
- 61–70 лет: 0,25–3,04 нг/мл;
- 71–80 лет: 0,25–3,30 нг/мл;
- 81 год и старше: 0,29–3,62 нг/мл.
Кортизол в слюне (15:00–17:00):
- Женщины: от 0,14–1,92 нг/мл в 18–20 лет до 0,18–2,10 нг/мл в возрасте 81 год и старше;
- Мужчины: от 0,14–1,70 нг/мл в 18–20 лет до 0,18–2,36 нг/мл в возрасте 81 год и старше.
Кортизол в слюне (22:00–24:00):
- Женщины: от 0,07–0,87 нг/мл в 18–20 лет до 0,07–0,94 нг/мл после 81 года;
- Мужчины: от 0,07–0,76 нг/мл в 18–20 лет до 0,07–1,05 нг/мл после 81 года.
Кортизон в слюне:
- 10,0–23,3 нг/мл.
Эстрадиол в слюне у женщин до менопаузы:
- фолликулярная фаза — 0,6–2,9 пг/мл;
- лютеиновая фаза — 1,0–2,9 пг/мл.
Постменопауза: 0,3–0,9 пг/мл.
Заместительная терапия эстрогенами: 1,0–13,4 пг/мл.
Прием комбинированных гормональных контрацептивов: 0,3–1,4 пг/мл.
Мужчины: 0,5–1,3 пг/мл.
Прогестерон в слюне у женщин до менопаузы:
- фолликулярная фаза — 5,0–20,0 пг/мл;
- овуляторная фаза — 9,0–58,0 пг/мл;
- лютеиновая фаза — 66,0–196,0 пг/мл.
Постменопауза: 5,0–34,0 пг/мл.
При пероральном приеме прогестерона (100–300 мг): 12,0–168,0 пг/мл.
При вагинальном, сублингвальном или наружном применении (10–30 мг): 126–2265 пг/мл.
При использовании синтетических прогестинов: 5,0–25,0 пг/мл.
Мужчины без приема препаратов прогестерона: 5,0–26,0 пг/мл.
Мужчины при наружном применении прогестерона (5–10 мг): 26,0–262,0 пг/мл.
17-ОН-прогестерон в слюне:
- 6,0–28,0 пг/мл.
Интерпретация результатов должна проводиться лечащим врачом с учетом клинической картины, принимаемых лекарственных препаратов, возраста и других лабораторных данных. Самостоятельная постановка диагноза и самолечение недопустимы.