Что это за анализ
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ, бета-ХГЧ) — это гормон, который начинает вырабатываться после имплантации эмбриона в стенку матки. Его синтезируют клетки будущей плаценты, поэтому ХГЧ считается одним из наиболее ранних и достоверных лабораторных маркеров беременности.
Определение уровня ХГЧ в крови позволяет выявить беременность уже через 6–8 дней после зачатия, что происходит раньше, чем гормон достигает диагностически значимых концентраций в моче. Именно поэтому анализ крови на ХГЧ отличается высокой чувствительностью на ранних сроках.
В первом триместре гормон играет важную роль в поддержании беременности. Он стимулирует выработку прогестерона и эстрогенов, необходимых для сохранения беременности и нормального развития плода. Концентрация ХГЧ быстро увеличивается в первые недели, а затем достигает максимума примерно к 10–11 неделе беременности, после чего постепенно снижается.
Исследование используется не только для ранней диагностики беременности. Анализ помогает оценивать динамику ее течения, выявлять риск внематочной беременности, контролировать состояние после прерывания беременности и входит в программы пренатального скрининга. Кроме того, определение ХГЧ может применяться в составе комплексной диагностики некоторых опухолевых процессов, в том числе опухолей яичек у мужчин.
Когда назначается анализ
Исследование уровня ХГЧ может быть рекомендовано в следующих случаях.
Для женщин:
- ранняя диагностика беременности;
- подтверждение беременности на малых сроках;
- подозрение на внематочную беременность;
- отсутствие менструации (аменорея);
- контроль течения беременности в динамике;
- подозрение на угрозу выкидыша;
- подозрение на неразвивающуюся беременность;
- оценка полноты прерывания беременности;
- пренатальный скрининг и оценка риска нарушений развития плода;
- диагностика трофобластических заболеваний, включая пузырный занос и хорионэпителиому.
Для мужчин:
- комплексная диагностика опухолей яичек;
- дифференциальная диагностика герминогенных новообразований.
Референсные значения
Единицы измерения: мМЕ/мл.
Здоровые взрослые мужчины и небеременные женщины:
- менее 5 мМЕ/мл.
Беременные женщины:
- 3–4 акушерские недели — 25–300 мМЕ/мл;
- 4–5 недель — 300–1500 мМЕ/мл;
- 5–6 недель — 1500–5000 мМЕ/мл;
- 6–7 недель — 10000–30000 мМЕ/мл;
- 7–8 недель — 20000–100000 мМЕ/мл;
- 8–11 недель — 20000–200000 мМЕ/мл;
- 11–15 недель — 22000–235000 мМЕ/мл;
- 15–16 недель — 13000–105000 мМЕ/мл;
- 16–17 недель — 14000–88000 мМЕ/мл;
- 17–18 недель — 11000–70000 мМЕ/мл;
- 18–19 недель — 9000–60000 мМЕ/мл;
- 19–20 недель — 8000–59000 мМЕ/мл;
- 20–22 недели — 6000–54000 мМЕ/мл;
- 22–40 недель — 1600–49000 мМЕ/мл.
Значения от 5 до 25 мМЕ/мл считаются пограничными и не позволяют однозначно подтвердить или исключить беременность. В таких случаях обычно рекомендуется повторное исследование через 48 часов.
Повышенный уровень ХГЧ при беременности может наблюдаться при многоплодной беременности, токсикозе, гестозе, сахарном диабете у матери, хромосомных аномалиях плода, а также при ошибке в определении срока беременности. У небеременных женщин и мужчин повышение показателя может встречаться при некоторых трофобластических и герминогенных опухолях, а также отдельных новообразованиях других органов.
Снижение уровня ХГЧ или отсутствие его ожидаемого роста во время беременности может указывать на внематочную беременность, угрозу прерывания, неразвивающуюся беременность, плацентарную недостаточность, перенашивание беременности или внутриутробную гибель плода.
Следует учитывать, что оценка результата проводится не только по абсолютному значению показателя, но и по динамике его изменения. Особенно важно это на ранних сроках беременности.
Интерпретацией результатов должен заниматься врач с учетом срока беременности, клинической картины и данных дополнительных исследований.