Что это за анализ
PAPP-A (Pregnancy-Associated Plasma Protein A) — это ассоциированный с беременностью протеин-А плазмы, белок, концентрация которого определяется в крови будущей матери. Во время беременности он активно вырабатывается тканями плаценты и его уровень постепенно увеличивается по мере развития беременности.
Исследование PAPP-A входит в программу пренатального скрининга первого триместра и применяется для оценки вероятности хромосомных нарушений у плода. Наиболее важное диагностическое значение анализ имеет на сроках от 11 до 13 недель беременности. Снижение уровня данного показателя может быть связано с повышенным риском некоторых генетических аномалий, включая синдром Дауна (трисомия 21) и синдром Эдвардса (трисомия 18).
Кроме того, определение PAPP-A используется для оценки риска неблагоприятного течения беременности на ранних сроках, в том числе угрозы самопроизвольного прерывания беременности и остановки развития плода.
Наиболее информативным исследование считается в сочетании с определением свободной β-субъединицы ХГЧ и данными ультразвукового исследования. Такой комплексный подход существенно повышает эффективность раннего выявления возможных нарушений развития плода.
Когда назначается анализ
Определение уровня PAPP-A может быть рекомендовано в следующих случаях:
- проведение скрининга беременных в I триместре для оценки риска хромосомных аномалий плода;
- сроки беременности 11–13 недель;
- наличие в анамнезе тяжелых осложнений беременности;
- оценка риска выкидыша или неразвивающейся беременности на ранних сроках;
- возраст беременной женщины старше 35 лет;
- два и более самопроизвольных выкидыша в прошлом;
- перенесенные до беременности вирусные или бактериальные инфекции, включая краснуху, герпес, цитомегаловирусную инфекцию и вирусные гепатиты;
- рождение ранее ребенка с синдромом Дауна или другими хромосомными заболеваниями;
- наличие наследственных заболеваний у близких родственников;
- воздействие радиации или других неблагоприятных факторов на одного из родителей до зачатия.
Референсные значения
Единицы измерения: мЕд/мл.
- 8–9 недель беременности — 0,17–1,54 мЕд/мл;
- 9–10 недель — 0,32–2,42 мЕд/мл;
- 10–11 недель — 0,46–3,73 мЕд/мл;
- 11–12 недель — 0,79–4,76 мЕд/мл;
- 12–13 недель — 1,03–6,01 мЕд/мл;
- 13–14 недель — 1,47–8,54 мЕд/мл.
Снижение концентрации PAPP-A в первом триместре может ассоциироваться с повышенным риском хромосомных аномалий плода, включая синдром Дауна, синдром Эдвардса и синдром Корнелии де Ланге. Также низкие значения могут наблюдаться при угрозе прерывания беременности и риске остановки развития плода на ранних сроках.
Важно учитывать, что изменение уровня PAPP-A не является самостоятельным подтверждением какой-либо патологии. Окончательная интерпретация результатов выполняется врачом с учетом срока беременности, данных УЗИ, уровня ХГЧ и других клинических факторов. Самодиагностика и самолечение недопустимы.