Что это за анализ
Свободная β-субъединица хорионического гонадотропина человека (свободный β-ХГЧ, free β-HCG) — лабораторный показатель, который определяют в крови для оценки риска некоторых хромосомных нарушений у плода, а также в качестве вспомогательного маркера ряда опухолевых процессов.
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) состоит из двух частей — альфа- и бета-субъединиц. Именно β-субъединица обеспечивает специфичность гормона и позволяет проводить его точное лабораторное определение. В крови могут присутствовать как целые молекулы ХГЧ, так и свободные β-субъединицы, концентрацию которых и измеряет данный тест.
Наибольшее значение исследование имеет в пренатальной диагностике. В первом триместре свободный β-ХГЧ входит в состав так называемого двойного теста вместе с белком PAPP-A. Во втором триместре показатель может использоваться в составе тройного скрининга совместно с альфа-фетопротеином (АФП) и свободным эстриолом. Полученные результаты оценивают в комплексе с данными ультразвукового исследования и индивидуальными особенностями беременности.
Повышение уровня свободного β-ХГЧ у беременных может быть связано с повышенным риском трисомии 21 (синдрома Дауна), а снижение — с риском трисомии 18 (синдрома Эдвардса). Следует учитывать, что анализ не устанавливает диагноз, а лишь помогает рассчитать вероятность наличия хромосомной патологии.
Кроме акушерской практики, исследование применяют при диагностике и наблюдении за трофобластическими заболеваниями, а также некоторыми опухолями яичек. В отдельных случаях новообразования способны вырабатывать именно свободную β-субъединицу ХГЧ.
Когда назначается анализ
Исследование может быть рекомендовано в следующих ситуациях:
- биохимический скрининг первого триместра беременности (обычно на сроке 11–13 недель) совместно с PAPP-A;
- биохимический скрининг второго триместра беременности в сочетании с АФП и свободным эстриолом;
- оценка риска синдрома Дауна (трисомии 21);
- оценка риска синдрома Эдвардса (трисомии 18);
- наблюдение при пузырном заносе;
- диагностика и контроль хориокарциномы;
- обследование при подозрении на опухоли яичек;
- наличие в семье случаев хромосомных заболеваний или врожденных пороков развития;
- возраст беременной женщины старше 35 лет;
- воздействие радиации или других неблагоприятных факторов до зачатия.
Референсные значения
Единицы измерения: нг/мл.
Мужчины:
- менее 2,0 нг/мл.
Небеременные женщины:
- менее 2,0 нг/мл.
Беременные женщины, I триместр:
- 8 неделя — 23,7–162,5 нг/мл;
- 9 неделя — 23,6–193,0 нг/мл;
- 10 неделя — 25,8–181,6 нг/мл;
- 11 неделя — 17,4–130,4 нг/мл;
- 12 неделя — 13,4–128,5 нг/мл;
- 13 неделя — 14,2–114,7 нг/мл.
Беременные женщины, II триместр:
- 14 неделя — 8,9–79,4 нг/мл;
- 15 неделя — 5,8–62,0 нг/мл;
- 16 неделя — 4,7–50,0 нг/мл;
- 17 неделя — 3,3–42,8 нг/мл;
- 18 неделя — 3,8–33,3 нг/мл.
Интерпретация результатов должна проводиться врачом с учетом срока беременности, данных УЗИ, анамнеза и результатов других исследований. Самодиагностика и самолечение недопустимы.