Что это за анализ
Плацентарный лактоген (Human Placental Lactogen, HPL, hPL) — гормон, который вырабатывается плацентой во время беременности. Его концентрация в крови матери напрямую связана с развитием плаценты и состоянием плода, поэтому исследование используют для контроля течения беременности и оценки риска некоторых осложнений.
В норме плацентарный лактоген начинает определяться в крови примерно с 5-й недели беременности. По мере роста плаценты его уровень постепенно увеличивается, достигая максимальных значений к 36-й неделе, после чего остается относительно стабильным до родов. После рождения ребенка концентрация гормона быстро снижается.
Основная функция плацентарного лактогена заключается в поддержании нормального обмена веществ во время беременности. Он помогает обеспечивать плод необходимыми питательными веществами, участвует в регуляции углеводного и жирового обмена, способствует развитию молочных желез и поддерживает гормональную активность плаценты.
Исследование применяется прежде всего для оценки функционального состояния плаценты при беременности с повышенным риском осложнений. Особенно информативным тест считается при гипертензивных состояниях, плацентарной недостаточности, задержке внутриутробного развития плода и подозрении на хроническую гипоксию.
Кроме акушерской практики, анализ может использоваться в комплексной диагностике трофобластических заболеваний, включая пузырный занос и хорионкарциному.
Когда назначается анализ
Исследование уровня плацентарного лактогена может быть рекомендовано в следующих случаях:
- контроль состояния плаценты при осложненном течении беременности;
- наблюдение беременных с хронической артериальной гипертензией;
- оценка риска плацентарной недостаточности;
- подозрение на задержку внутриутробного развития плода;
- мониторинг беременности на поздних сроках при наличии факторов риска;
- контроль состояния плода при преэклампсии и других гипертензивных осложнениях;
- диагностика пузырного заноса;
- диагностика хорионкарциномы;
- комплексное обследование при подозрении на трофобластические опухоли.
Для повышения диагностической ценности анализ нередко назначают совместно с определением свободного эстриола и β-ХГЧ.
Референсные значения
Единицы измерения: мг/л.
Мужчины и небеременные женщины:
- В норме плацентарный лактоген не определяется.
Одноплодная беременность:
- 10–14 недель — 0,05–1,7 мг/л;
- 14–18 недель — 0,3–3,5 мг/л;
- 18–22 недели — 0,9–5,0 мг/л;
- 22–26 недель — 1,3–6,7 мг/л;
- 26–30 недель — 2,0–8,5 мг/л;
- 30–34 недели — 3,2–10,1 мг/л;
- 34–38 недель — 4,0–11,2 мг/л;
- 38–42 недели — 4,4–11,7 мг/л.
Для пузырного заноса характерно снижение плацентарного лактогена при нормальном или повышенном уровне β-ХГЧ. При хорионкарциноме уровень гормона также обычно ниже, чем при нормально протекающей беременности.
Интерпретация результатов анализа должна проводиться только врачом с учетом срока беременности, клинической картины, данных ультразвукового исследования и других лабораторных показателей. Самодиагностика и самолечение недопустимы.