Что это за анализ
Исследование на растворимую fms-подобную тирозинкиназу-1 (sFlt-1) применяется в акушерской практике как дополнительный лабораторный тест для оценки вероятности развития преэклампсии. Наибольшую диагностическую ценность показатель имеет при совместном определении плацентарного фактора роста (PlGF) и расчете соотношения sFlt-1/PlGF.
Белок sFlt-1 является растворимой формой рецептора, который связывает сосудистые факторы роста, в том числе PlGF и VEGF. Эти вещества участвуют в формировании сосудов плаценты и поддержании нормального кровоснабжения плода. При повышении концентрации sFlt-1 доступность факторов роста снижается, что может приводить к нарушениям формирования сосудистой сети плаценты.
Во время нормально протекающей беременности уровень sFlt-1 обычно остается относительно стабильным на ранних и средних сроках, а затем постепенно увеличивается ближе к родам. При развитии преэклампсии его концентрация нередко возрастает раньше появления клинических симптомов заболевания. Одновременно часто наблюдается снижение уровня PlGF.
Исследование позволяет дополнить стандартное обследование беременной женщины и помогает врачу отличить физиологическое течение беременности от состояний, связанных с повышенным риском осложнений.
Анализ не используется для постановки диагноза самостоятельно и всегда оценивается в комплексе с клиническими данными и результатами других исследований.
Когда назначается анализ
Определение уровня sFlt-1 рекомендуется:
- при подозрении на преэклампсию;
- при повышении артериального давления во время беременности;
- при наличии белка в моче;
- для оценки риска осложнений беременности;
- для уточнения прогноза течения беременности у женщин из группы риска;
- при необходимости контроля состояния плаценты и маточно-плацентарного кровотока.
Особенно исследование может быть полезно при наличии факторов риска преэклампсии:
- преэклампсия в предыдущих беременностях;
- ранняя или тяжелая преэклампсия в анамнезе;
- антифосфолипидный синдром;
- системная красная волчанка;
- сахарный диабет;
- хроническая артериальная гипертензия;
- хронические заболевания почек;
- первая беременность;
- возраст старше 40 лет;
- индекс массы тела более 35 кг/м²;
- многоплодная беременность;
- длительный интервал между беременностями;
- случаи преэклампсии у близких родственниц.
Референсные значения
Единицы измерения: пг/мл.
Срок беременности 10 недель 0 дней – 14 недель 6 дней:
- 5-й перцентиль: 652 пг/мл;
- 50-й перцентиль: 1328 пг/мл;
- 95-й перцентиль: 2501 пг/мл.
Срок беременности 15 недель 0 дней – 19 недель 6 дней:
- 5-й перцентиль: 708 пг/мл;
- 50-й перцентиль: 1355 пг/мл;
- 95-й перцентиль: 2807 пг/мл.
Срок беременности 20 недель 0 дней – 23 недели 6 дней:
- 5-й перцентиль: 572 пг/мл;
- 50-й перцентиль: 1299 пг/мл;
- 95-й перцентиль: 2997 пг/мл.
Срок беременности 24 недели 0 дней – 28 недель 6 дней:
- 5-й перцентиль: 618 пг/мл;
- 50-й перцентиль: 1355 пг/мл;
- 95-й перцентиль: 3205 пг/мл.
Срок беременности 29 недель 0 дней – 33 недели 6 дней:
- 5-й перцентиль: 773 пг/мл;
- 50-й перцентиль: 1742 пг/мл;
- 95-й перцентиль: 5165 пг/мл.
Срок беременности 34 недели 0 дней – 36 недель 6 дней:
- 5-й перцентиль: 992 пг/мл;
- 50-й перцентиль: 2552 пг/мл;
- 95-й перцентиль: 7363 пг/мл.
Срок беременности 37 недель – роды:
- 5-й перцентиль: 1533 пг/мл;
- 50-й перцентиль: 3485 пг/мл;
- 95-й перцентиль: 9184 пг/мл.
Повышение концентрации sFlt-1, а также увеличение соотношения sFlt-1/PlGF может быть связано с повышенным риском развития преэклампсии. На результат способны влиять срок беременности, масса тела женщины, многоплодная беременность, курение, особенности анамнеза и другие факторы.
Интерпретацию результатов должен проводить лечащий врач с учетом срока беременности, жалоб, анамнеза, данных осмотра и результатов других исследований. Самодиагностика и самолечение недопустимы.