Что это за анализ
Анализ ASTRAIA на РАРР-А и свободный β-ХГЧ без расчета рисков представляет собой биохимический скрининг первого триместра беременности, выполняемый на сроке от 11 до 14 недель.
Исследование включает определение двух важных маркеров в крови будущей матери — свободной бета-субъединицы хорионического гонадотропина человека (β-ХГЧ) и белка PAPP-A (ассоциированного с беременностью плазменного протеина А).
В отличие от расширенного варианта скрининга, данное исследование не содержит автоматического расчета рисков хромосомных аномалий. Лаборатория предоставляет только результаты биохимических показателей, которые затем могут использоваться врачом для самостоятельного анализа в специализированной программе Astraia.
Исследование выполняется с использованием технологии Cobas e (Roche), рекомендованной для применения в алгоритмах программы Astraia. Полученные значения могут быть объединены с данными ультразвукового исследования первого триместра и индивидуальными сведениями о пациентке для дальнейшей оценки риска хромосомных нарушений плода.
Свободный β-ХГЧ — один из основных гормонов беременности. Его выработка начинается вскоре после имплантации эмбриона. Концентрация гормона быстро увеличивается в первые недели беременности, достигает максимальных значений примерно к 8–9 неделе, после чего постепенно снижается.
PAPP-A — белок, который преимущественно вырабатывается плацентой. В норме его содержание в крови увеличивается по мере развития беременности. Этот показатель широко используется в программах пренатального скрининга как один из маркеров оценки вероятности некоторых хромосомных аномалий.
Когда назначается анализ
Исследование назначают беременным женщинам в рамках скрининга первого триместра.
Основные показания:
- проведение «двойного теста» первого триместра беременности;
- подготовка данных для последующего расчета рисков в программе Astraia;
- комплексная оценка биохимических маркеров беременности;
- скрининг риска хромосомных нарушений плода совместно с данными УЗИ;
- наблюдение беременности в сроки 11–14 недель;
- подготовка к консультации специалиста по пренатальной диагностике.
Референсные значения
Единицы измерения:
- Свободный β-ХГЧ — МЕ/л.
- PAPP-A — МЕ/л.
Диапазон измерения:
- Свободный β-ХГЧ: 0,1–1900 МЕ/л.
- PAPP-A: 0,004–100 МЕ/л.
8 недель 0–6 дней:
- Свободный β-ХГЧ: медиана — 70,7 МЕ/л; диапазон 5–95% — 28,5–203,8 МЕ/л.
- PAPP-A: медиана — 0,289 МЕ/л; диапазон 5–95% — 0,129–1,323 МЕ/л.
9 недель 0–6 дней:
- Свободный β-ХГЧ: медиана — 75,5 МЕ/л; диапазон 5–95% — 27,2–193,7 МЕ/л.
- PAPP-A: медиана — 0,580 МЕ/л; диапазон 5–95% — 0,230–1,918 МЕ/л.
10 недель 0–6 дней:
- Свободный β-ХГЧ: медиана — 57,3 МЕ/л; диапазон 5–95% — 18,9–169,6 МЕ/л.
- PAPP-A: медиана — 1,144 МЕ/л; диапазон 5–95% — 0,460–3,225 МЕ/л.
11 недель 0–6 дней:
- Свободный β-ХГЧ: медиана — 42,8 МЕ/л; диапазон 5–95% — 14,4–149,8 МЕ/л.
- PAPP-A: медиана — 1,647 МЕ/л; диапазон 5–95% — 0,708–4,487 МЕ/л.
12 недель 0–6 дней:
- Свободный β-ХГЧ: медиана — 34,5 МЕ/л; диапазон 5–95% — 12,6–99,8 МЕ/л.
- PAPP-A: медиана — 2,664 МЕ/л; диапазон 5–95% — 0,992–7,077 МЕ/л.
13 недель 0–6 дней:
- Свободный β-ХГЧ: медиана — 29,5 МЕ/л; диапазон 5–95% — 11,1–82,0 МЕ/л.
- PAPP-A: медиана — 4,349 МЕ/л; диапазон 5–95% — 1,424–10,372 МЕ/л.
Полученные показатели оцениваются только в комплексе с клиническими данными, сроком беременности и результатами других обследований. Интерпретацией результатов занимается врач. Самодиагностика, самостоятельная оценка рисков и самолечение недопустимы.