Что это за анализ
Анализ ASTRAIA на РАРР-А и свободный β-ХГЧ представляет собой комбинированный пренатальный скрининг первого триместра беременности, который проводится на сроке от 11 до 14 недель. Исследование включает определение в крови беременной двух биохимических маркеров — связанного с беременностью белка А (PAPP-A) и свободной бета-субъединицы хорионического гонадотропина человека (β-ХГЧ), а также компьютерный расчет индивидуальных рисков хромосомных аномалий плода с помощью программы Astraia, работающей по алгоритмам Fetal Medicine Foundation (FMF).
Для получения корректного результата необходимы данные скринингового УЗИ первого триместра, выполненного специалистом с действующим сертификатом FMF. При отсутствии такого исследования расчет рисков в программе Astraia невозможен.
Свободный β-ХГЧ — гормон, который вырабатывается тканями развивающейся беременности. Его концентрация активно увеличивается в первые недели гестации, достигает максимума примерно к 8–9 неделе, после чего постепенно снижается. Изменение уровня данного показателя может использоваться для оценки вероятности некоторых хромосомных нарушений.
PAPP-A — белок, синтезируемый преимущественно плацентой. В норме его концентрация увеличивается по мере развития беременности. Уровень этого маркера также входит в число важных показателей, применяемых при расчете риска хромосомных аномалий.
Программа Astraia анализирует результаты биохимического исследования совместно с данными УЗИ, возрастом матери и другими индивидуальными параметрами. Это позволяет оценить вероятность наиболее распространенных хромосомных нарушений, включая синдром Дауна (трисомия 21), синдром Эдвардса (трисомия 18) и синдром Патау (трисомия 13).
Современные алгоритмы могут использоваться для дополнительной оценки риска некоторых осложнений беременности, таких как задержка роста плода, преэклампсия и преждевременные роды.
Когда назначается анализ
Исследование назначают в рамках обязательного скрининга первого триместра беременности.
Основные показания:
- проведение комбинированного пренатального скрининга в сроке 11–14 недель;
- оценка индивидуального риска хромосомных аномалий плода;
- выявление беременных, которым может потребоваться консультация врача-генетика;
- определение необходимости дополнительных методов пренатальной диагностики;
- уточнение рисков синдрома Дауна, синдрома Эдвардса и синдрома Патау;
- комплексная оценка результатов биохимического исследования и ультразвукового скрининга.
Референсные значения
Единицы измерения:
- Свободный β-ХГЧ — МЕ/л.
- PAPP-A — МЕ/л.
Диапазон измерения:
- Свободный β-ХГЧ: 0,1–1900 МЕ/л.
- PAPP-A: 0,004–100 МЕ/л.
8 недель 0–6 дней:
- Свободный β-ХГЧ: медиана — 70,7 МЕ/л; пределы 5–95% — 28,5–203,8 МЕ/л.
- PAPP-A: медиана — 0,289 МЕ/л; пределы 5–95% — 0,129–1,323 МЕ/л.
9 недель 0–6 дней:
- Свободный β-ХГЧ: медиана — 75,5 МЕ/л; пределы 5–95% — 27,2–193,7 МЕ/л.
- PAPP-A: медиана — 0,580 МЕ/л; пределы 5–95% — 0,230–1,918 МЕ/л.
10 недель 0–6 дней:
- Свободный β-ХГЧ: медиана — 57,3 МЕ/л; пределы 5–95% — 18,9–169,6 МЕ/л.
- PAPP-A: медиана — 1,144 МЕ/л; пределы 5–95% — 0,460–3,225 МЕ/л.
11 недель 0–6 дней
- Свободный β-ХГЧ: медиана — 42,8 МЕ/л; пределы 5–95% — 14,4–149,8 МЕ/л.
- PAPP-A: медиана — 1,647 МЕ/л; пределы 5–95% — 0,708–4,487 МЕ/л.
12 недель 0–6 дней
- Свободный β-ХГЧ: медиана — 34,5 МЕ/л; пределы 5–95% — 12,6–99,8 МЕ/л.
- PAPP-A: медиана — 2,664 МЕ/л; пределы 5–95% — 0,992–7,077 МЕ/л.
13 недель 0–6 дней
- Свободный β-ХГЧ: медиана — 29,5 МЕ/л; пределы 5–95% — 11,1–82,0 МЕ/л.
- PAPP-A: медиана — 4,349 МЕ/л; пределы 5–95% — 1,424–10,372 МЕ/л.
Результаты данного исследования не являются диагнозом. Программа Astraia формирует индивидуальный расчет риска на основании биохимических показателей, данных УЗИ и сведений о пациентке. Окончательная интерпретация результатов должна проводиться врачом с учетом всей клинической картины и данных других обследований. Самодиагностика и самостоятельное принятие решений по результатам анализа недопустимы.