Что это за анализ
ASTRAIA — это комбинированный пренатальный скрининг первого триместра беременности, который включает исследование двух биохимических маркеров крови матери — свободного β-ХГЧ и PAPP-A — с последующим расчетом индивидуальных рисков с помощью специализированной программы Astraia, работающей по алгоритмам Фонда медицины плода (FMF).
Исследование проводится в сроке от 11 до 14 недель беременности и является частью современного скрининга для ранней оценки вероятности хромосомных нарушений у плода и ряда акушерских осложнений. Для получения достоверного результата обязательно используются не только лабораторные показатели, но и данные ультразвукового исследования первого триместра.
В состав исследования входят:
- свободная бета-субъединица хорионического гонадотропина человека (β-ХГЧ);
- PAPP-A (ассоциированный с беременностью белок А);
- программный расчет рисков в системе Astraia.
На основании результатов анализа, данных УЗИ и индивидуальных особенностей пациентки программа рассчитывает вероятность:
- синдрома Дауна (трисомия 21);
- синдрома Эдвардса (трисомия 18);
- синдрома Патау (трисомия 13);
- задержки внутриутробного роста плода;
- преэклампсии;
- преждевременных родов.
Свободный β-ХГЧ является одним из основных гормонов беременности и активно вырабатывается плацентарной тканью. Изменение его концентрации может использоваться при оценке риска некоторых хромосомных аномалий.
PAPP-A представляет собой белок плацентарного происхождения, уровень которого постепенно увеличивается по мере развития беременности. Снижение его концентрации в первом триместре может быть связано с повышенным риском определенных генетических нарушений и осложнений беременности.
Важно понимать, что исследование является скрининговым. Оно не подтверждает и не исключает диагноз, а лишь рассчитывает статистическую вероятность различных состояний. При выявлении повышенного риска врач может рекомендовать дополнительные методы обследования, консультацию генетика.
Для выполнения расчета необходимо предоставить данные УЗИ, выполненного специалистом с действующим сертификатом FMF. Без этих данных расчет рисков невозможен.
Когда назначается анализ
Исследование назначают в рамках пренатального скрининга первого триместра беременности.
Основные показания:
- оценка риска хромосомных аномалий плода;
- ранний скрининг синдрома Дауна;
- оценка риска синдрома Эдвардса и синдрома Патау;
- выявление вероятности задержки роста плода;
- прогнозирование риска преэклампсии;
- оценка вероятности преждевременных родов;
- определение необходимости консультации генетика и дополнительных диагностических исследований;
- комплексное наблюдение за течением беременности на сроке 11–14 недель.
Референсные значения
Свободный β-ХГЧ (МЕ/л):
- 8 нед. 0–6 дн.: медиана 70,7; пределы 28,5–203,8;
- 9 нед. 0–6 дн.: медиана 75,5; пределы 27,2–193,7;
- 10 нед. 0–6 дн.: медиана 57,3; пределы 18,9–169,6;
- 11 нед. 0–6 дн.: медиана 42,8; пределы 14,4–149,8;
- 12 нед. 0–6 дн.: медиана 34,5; пределы 12,6–99,8;
- 13 нед. 0–6 дн.: медиана 29,5; пределы 11,1–82,0.
Диапазон измерения: 0,1–1900 МЕ/л.
PAPP-A (МЕ/л):
- 8 нед. 0–6 дн.: медиана 0,289; пределы 0,129–1,323;
- 9 нед. 0–6 дн.: медиана 0,580; пределы 0,230–1,918;
- 10 нед. 0–6 дн.: медиана 1,144; пределы 0,460–3,225;
- 11 нед. 0–6 дн.: медиана 1,647; пределы 0,708–4,487;
- 12 нед. 0–6 дн.: медиана 2,664; пределы 0,992–7,077;
- 13 нед. 0–6 дн.: медиана 4,349; пределы 1,424–10,372.
Диапазон измерения: 0,004–100 МЕ/л.
Альтернативные единицы измерения:
- свободный β-ХГЧ — нг/мл, мМЕ/мл;
- PAPP-A — мМЕ/мл, мМЕ/л.
Коэффициенты пересчета:
- свободный β-ХГЧ: мМЕ/мл × 1 = МЕ/л; нг/мл × 1 = МЕ/л;
- PAPP-A: мМЕ/л × 0,001 = МЕ/л; мМЕ/мл × 1 = МЕ/л.
Итоговые результаты предоставляются в виде отдельного заключения с графическим отображением расчетных рисков. При интерпретации учитываются данные лабораторных исследований, показатели УЗИ и индивидуальные особенности течения беременности.
Расшифровкой результатов занимается лечащий врач. Самостоятельная интерпретация показателей, самодиагностика и самолечение недопустимы.