Что это за анализ
ASTRAIA — это расширенный пренатальный скрининг первого триместра беременности, который объединяет результаты биохимических исследований крови и данные ультразвукового обследования для расчета индивидуальных рисков развития ряда состояний у плода и будущей матери.
В исследование входят три основных лабораторных маркера:
- свободный β-ХГЧ (свободная бета-субъединица хорионического гонадотропина человека);
- PAPP-A (ассоциированный с беременностью белок А);
- PLGF (плацентарный фактор роста).
Полученные результаты анализируются в специализированной программе Astraia, разработанной в соответствии с алгоритмами Фонда медицины плода (FMF, Великобритания). Для выполнения расчета необходимы данные скринингового УЗИ первого триместра, проведенного специалистом, имеющим действующий сертификат FMF.
Исследование проводится на сроке 11–14 недель беременности и позволяет оценить вероятность:
- трисомии 21 (синдром Дауна);
- трисомии 18 (синдром Эдвардса);
- трисомии 13 (синдром Патау);
- задержки роста плода;
- преэклампсии;
- самопроизвольных преждевременных родов.
Свободный β-ХГЧ является важным гормоном беременности, уровень которого меняется по мере развития плода. PAPP-A отражает особенности функционирования плаценты и развития беременности. PLGF участвует в формировании сосудистой сети плаценты и считается одним из наиболее информативных маркеров риска преэклампсии.
Следует понимать, что исследование не устанавливает диагноз, а определяет статистическую вероятность развития определенных состояний. При выявлении повышенных рисков врач может рекомендовать консультацию генетика или дополнительные методы обследования.
Для корректного расчета необходимы полные данные о беременности, анамнезе женщины и результаты УЗИ. Исследование может использоваться только при одноплодной или двуплодной беременности.
Когда назначается анализ
Исследование назначают в рамках скрининга первого триместра беременности.
Основные показания:
- оценка риска хромосомных аномалий плода;
- раннее выявление вероятности синдрома Дауна, синдрома Эдвардса и синдрома Патау;
- определение риска преэклампсии;
- оценка вероятности задержки внутриутробного роста плода;
- прогнозирование риска преждевременных родов;
- комплексная оценка течения беременности на сроке 11–14 недель;
- уточнение необходимости консультации врача-генетика и дополнительных диагностических процедур.
Референсные значения
Свободный β-ХГЧ (МЕ/л):
- 8 нед. 0–6 дн.: медиана 70,7; пределы 28,5–203,8;
- 9 нед. 0–6 дн.: медиана 75,5; пределы 27,2–193,7;
- 10 нед. 0–6 дн.: медиана 57,3; пределы 18,9–169,6;
- 11 нед. 0–6 дн.: медиана 42,8; пределы 14,4–149,8;
- 12 нед. 0–6 дн.: медиана 34,5; пределы 12,6–99,8;
- 13 нед. 0–6 дн.: медиана 29,5; пределы 11,1–82,0.
Диапазон измерения: 0,1–1900 МЕ/л.
PAPP-A (МЕ/л):
- 8 нед. 0–6 дн.: медиана 0,289; пределы 0,129–1,323;
- 9 нед. 0–6 дн.: медиана 0,580; пределы 0,230–1,918;
- 10 нед. 0–6 дн.: медиана 1,144; пределы 0,460–3,225;
- 11 нед. 0–6 дн.: медиана 1,647; пределы 0,708–4,487;
- 12 нед. 0–6 дн.: медиана 2,664; пределы 0,992–7,077;
- 13 нед. 0–6 дн.: медиана 4,349; пределы 1,424–10,372.
Диапазон измерения: 0,004–100 МЕ/л.
PLGF (пг/мл):
- 10+0 – 14+6 недель: медиана 52,6; пределы 28,8–122;
- 15+0 – 19+6 недель: медиана 135; пределы 66,2–289;
- 20+0 – 23+6 недель: медиана 264; пределы 119–605;
- 24+0 – 28+6 недель: медиана 465; пределы 169–1117;
- 29+0 – 33+6 недель: медиана 471; пределы 114–1297;
- 34+0 – 36+6 недель: медиана 284; пределы 78–984;
- 37+0 недель – роды: медиана 191; пределы 54,4–862.
Единицы измерения:
- свободный β-ХГЧ — МЕ/л;
- PAPP-A — МЕ/л;
- PLGF — пг/мл.
Результаты исследования формируются на отдельном бланке с автоматическим расчетом индивидуальных рисков на основании лабораторных показателей, данных УЗИ и персональной информации пациентки.
Интерпретацией результатов занимается лечащий врач. Самостоятельная оценка рисков, самодиагностика и самолечение недопустимы.